Sức khoẻ là vốn quý nhất của con người.

GIẢM GLUCOZ-HUYẾT Ở NGƯỜI LỚN

Dưới 3,6 mmo/lít

NHỮNG BIỂU HIỆN LÂM SÀNG:

  • Hôn mê do giảm glucoz- huyết kèm với co cứng, cứng khít hàm, dấu hiệu Babinski, vã mồ hôi, đôi khi có co giật.
  • Biểu hiện thần kinh cục bộ không có hôn mê:

. Động kinh Jackson;

. Liệt nửa người, liệt một chi, liệt mặt, loạn vận ngôn;

. Dị cảm hiếm xảy ra hơn;

. Rối loạn thị giác, liệt vận nhãn, song thị.

  • Rối loạn tâm thần kịch phát, tình trạng lẫn tâm thần, say rượu giả, ảo giác, vật vã, xung động, cơn bỏ nhà đi, trang thái miên hành, nói năng không mạch lạc, có hành vi trẻ con, giảm tự trọng.
  • Vài chứng khó chịu khác kèm với:

. Tim đập nhanh, đánh trống ngực, lo âu;

. Vã mồ hôi, nhức đầu;

. Chóa mắt, tiếng ù tai;

. Cơn đói cào ruột, cảm giác mệt đột ngột;

. Cảm giác run trong người;

. Tâm trạng thay đổi, dễ bị kích thích.

Mỗi bệnh nhân đều có dạng khó chịu riêng.

Dễ hiểu rằng chẩn đoán phân biệt đôi khi rất khó, nhất là kèm với bệnh thần kinh thực thề, với bệnh isteri, bệnh đau nửa đầu (migren), v.v…

NGUYÊN NHÂN:

  1. Giảm glucoz huyết do:

. Insulin: dùng quá liều, bỏ bữa ăn, co cơ gắng sức bất thường;

. Sulfamid giảm glucoz – huyết: dùng quá liều, suy thận, ở người già, tác động tương hỗ với: salicyl, phenylbutazon và dẫn xuất; thuốc chông đông, kháng vitamin K (Dicoumarol), IMAO, beta bloquant, Pexid, v.v…;

. Các loại thuốc khác: IMAO, beta bloquant (Avlocardyl, Visken, V.V..J maleat perhexilin (Pexid), dextropropoxyphen (Di – Antalvic);

. Do ngộ độc nấm;

. Rượu: hôn mề do rượu, say rượu.

– Giảm glucoz – huyết đột ngột:

  1. Do một bệnh thực thể:

. U tuyến Langerhans, tai biến thần kinh xảy ra trước bữa ăn hoặc ban đêm, glucoz – huyết lúc đói dưới 0,5g (dưới 2,75 mmol); tăng insulin – huyết (có lúc tìm ra có lúc tìm không ra), siêu âm màu, chụp X-quang động mạch chọn lọc để tìm định khu.

. Đôi khi bệnh đa u tuyến nội tiết: Ư tuyến tụy cộng với hội chứng Zollinger – Ellison cộng với tăng năng tuyến cận giáp cộng với u tuyến yên, đôi khi có hội chứng carcinoit;

. Suy tuyến yên toàn bộ, hội chứng Sheehan, u tuyến kỵ màu của tuyến yên, u sọ hầu;

. Suy thượng thận cấp;

. Khối u trung mô, thường là ác tính (sarcom – xơ to):

+ Trong ngực hoặc trong bụng, hoặc sau màng bụng, hoặc trong chậu, ở cơ mông,

+ Hiếm khi u carcinoit, ung thư dạ dày, ung thư gan hoặc ung thư kết tràng;

(trong các trường hợp này, insulin – huyết căn bản bình thường);

. Suy gan nặng: do xơ gan, ung thư gan thứ phát, hôn mê do gan.

  1. Giảm glucoz – huyết chức năng hoặc giảm phản ứng:

. Ở người bị cắt dạ dày: 6 đến 12 tháng sau phẫu thuật: khó chịu từ 1 đến 3 tiếng sau bữa ăn.

. Tăng insulin phản ứng ở người ăn nhiều, ở người đái tháo đường, ở người tiền đái tháo đường;

. Giảm glucoz – huyết do cảm ứng với leucin (sau bữa ăn).

. Giảm glucoz – huyết do lao động chân tay gắng sức;

. Ở người lo âu, ở người dễ xúc cảm, ở người bị tăng co giật: điều hòa glucoz – huyết không bền vững, dây thần kinh phế vị nhạy cảm, hoặc hệ thống làm tăng glucoz huyết bị suy kém.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/

Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.

Leave a Comment

(0 Comments)

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *