[toc]
- Nước tiểu đục không phải là do có mủ (phosphat, urat, huyết niệu vi thể). Phải có trong đó nhiều bạch cầu đa nhân trung tính biến dạng mới được gọi là mủ niệu.
- Nguyên nhân sai: khí hư, viêm niệu đạo, viêm quy đầu.
1. CHẨN ĐOÁN:
- XÉT NGHIỆM TẾ BÀO – VI KHUẨN NƯỚC TIỂU là cần thiết cho chẩn đoán.
. Gọi viêm bàng quang chỉ là khi nào mủ niệu kèm theo đái dắt và đau khi đái. Nhưng chẩn đoán “viêm bàng quang” là chưa đủ; cần phải tìm nguyên nhân gây viêm.
. Phải bền chí tìm đi tìm lại bệnh lao.
. Mủ niệu không có vi khuẩn, không loại trừ bệnh lao; trực khuẩn ruột kết – niệu (coli niệu) có thể che giấu bệnh lao.
. Mủ niệu thoáng qua thường kèm theo huyết niệu nhẹ sau 5 hoặc 6 ngày có sốt và đau thắt lưng là đặc trưng của “nhọt ở thận” áp xe do tụ cầu bể ra trong đường bài tiết.
- Chụp X-quang đường niệu tiêm tĩnh mạch (kèm với phim chụp lúc tiểu) rất cần thiết để tìm tổn thương gây bệnh.
- Nếu chụp X-quang đường niệu bình thường, đôi khi phải chụp X-quang niệu đạo – bàng quang ngược dòng.
- Nội soi niệu đạo – bàng quang, đơn phương khám nghiệm này, có thể phát hiện một số tổn thương.
2. NGUYÊN NHÂN CÓ THỂ GÂY RA MỦ NIỆU:
. Viêm niệu đạo
. Viêm tuyến tiền liệt, u tuyến tiền liệt, ung thư tuyến tiền liệt.
- Ở bàng quang:
. Sỏi, khối u, vật lạ
. Pôlip, túi thừa, “bệnh ở cổ bàng quang” (xơ cổ – tuyến tiền liệt)
. Bệnh sán máng.
- Ở niệu quản:
. Sỏi
. Hồi lưu nước tiểu
. Viêm niệu quản và viêm quanh niệu quản
- Ở thận:
. Lao;
. Sỏi;
. Viêm thận – bể thận, cần phải tìm nguyên nhân gây ra: sỏi, chướng ngại vật ở niệu quản, dị dạng ở chỗ nối bể thận – niệu quản, mang thai
. Ung thư thận
. Hoại tử nhú thận (đái tháo đường hoặc do phenacetin).
– Mưng mủ bên cạnh bị bể ra, mủ chảy vào đường niệu; nguyên nhân do ruột thừa, do viêm kết tràng hoặc do phần phụ: rò niệu – ruột.
Phải thăm dò chức năng thận: chức năng thận bị tổn thương sớm trong bệnh lao: bệnh viêm thận kẽ gây biến chứng sang viêm thận – bể thận.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
