Gan là một cơ quan có chức năng rất đa dạng. Ba chức năng chính của gan là chứa và lọc máu, bài tiết mật và chuyển hóa các chất. 1. Giải phẫu – Tổ chức học của gan Đơn vị chức năng của gan là tiểu thùy gan (hepatic lobule). Tổng cộng có từ …
Ruột già gồm có manh tràng, kết tràng lên, kết tràng ngang, kết tràng xuống, kết tràng xích ma (sigma) và trực tràng. Chức năng của kết tràng là hấp thu nước và chất điện giải từ dưỡng írấp và tích trữ phân cho đến khi phân được tống thoát. 1. Hoạt động cơ học …
3. Sự điều hòa sản xuất hồng cầu 3.1. Nơi sản sinh hồng cầu Hồng cầu được sinh sản ngay từ trong bào thai, nhưng từ lúc còn trong bào thai cho tới lúc cơ thể trưởng thanh, hồng cầu được sản xuất ở những cơ quan khác nhau. Trong những tuần đầu của phôi, …
MỌI THỨ BẠN CẦN BIẾT VỀ SINH LÝ CỦA HỒNG CẦU (PHẦN 2) Read More »
1. Hình thể, thành phần cấu tạo và số lượng hồng cầu 1.1. Hình thể Hồng cầu là những tế bào, không nhân, hình dĩa, lõm hai mặt (H.6.1) Đường kính của hồng cầu -7-8 micromét. Chiều dày tế bào ở trung tâm là 1 micromét và ở ngoại vi là 2-3 micromét. Hình dĩa …
MỌI THỨ BẠN CẦN BIẾT VỀ SINH LÝ CỦA HỒNG CẦU (PHẦN 1) Read More »
1. Chức năng chung của máu 1.1. Chức năng hô hấp Huyết cầu tố (hemoglobin) của hồng cầu và các chất kiềm của huyết tương chuyên chở 02 và CƠ2 trao đổi giữa phế nang và các tổ chức tế bào. 1.2. Chức năng dinh dưỡng Máu vận chuyển các chất như glucoz (glucoz), các …
Huyết tương là dịch hỗn hợp phức tạp gồm các protein, axít amin, cacbohydrat, lipit, muối, hormon, các chất men, các kháng thể và các khí hòa tan. Huyết tương tham gia vào nhiều chức năng quan trọng của máu do thành phần cấu tạo của nó. 1. Các chất điện giải của huyết tương …
1. Rối loạn mạch não Trên 277 trường hợp liệt nửa thân ở người trên 65 tuổi. Boudour- esques thấy 240 trường hợp do thiếu máu cục bộ (nhũn não), 16 trường hợp do xuất huyết não, 21 trường hợp do u não. a. Tai biến do thiếu máu cục bộ Diện tích nhũn não phụ …
1.Khi tiếp xúc Người già thường khó tiếp xúc. Do đó, cần gây cho bệnh nhân sự tin cậy. Qua hỏi bệnh, đánh giá trí nhớ, tư duy, mức độ rối loạn tâm thần nếu có. Đồng thời cũng sơ bộ nhận xét xem bệnh nhân có những biểu hiện gì bất thường về thần kinh. …
Ngày nay, hội chứng trầm cảm được chẩn đoán khá nhiều, có khi quá mức, làm thành một “bệnh của thế kỉ”. Riêng đối với tuổi già, có nhiều nguyên nhân tác động và cỏ thể xếp thành hai loại chính: thực thề và tâm lý xã hội. 1. Nguyên nhân thực thể Làm suy yếu …
Chuẩn đoán bệnh thiểu năng tuần hoàn não ở người lớn tuổi Dựa vào các triệu chứng lâm sàng như đã nêu ở trên. Đồng thời dựa vào một số thăm dò cận lâm sàng như: 1.1. Các phương pháp đánh giá dòng máu chảy đến não. Thông dụng nhất là: – Lưu huyết não đồ. – …
CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO Ở NGƯỜI LỚN TUỔI Read More »
1. Hội chứng đốt sống thân nền Đây là hiện tượng thiếu máu não do vữa xơ động mạch đốt sống thân nền. Các triệu chứng lâm sàng rất phong phú, đa dạng, nhưng thất thường. Khi thì đầy đủ làm cho chần đoán được dễ dàng – khi thì nghèo nàn và thoảng qua làm cho …
CÁC THỂ BỆNH LÂM SÀNG CỦA THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO Read More »
Thiểu năng tuần hoàn não (insuffisance circulatoire cérébrale) là một trạng thái bệnh lý, có nhiều biểu hiện lâm sàng khác nhau, nhưng cùng có chung một cơ chế bệnh sinh, đó là thiếu máu nuôi não. Bệnh rất phổ biến ở người có tuổi, đặc biệt là lao động trí óc. Nguyên nhân chính là do vữa …
LÂM SÀNG THIỂU NĂNG TUẦN HOÀN NÃO Ở NGƯỜI CÓ TUỔI Read More »
1. Bệnh Parkinson ở người già Trong các rối loạn của hệ ngoại tháp, bệnh Parkinson có một tầm quan trọng đặc biệt. James Parkinson mô tả lần đầu tiên trên người có tuổi và gọi là bệnh liệt rung (1817). Charcot (1886) cho đây không phải do già gây nên, mà là một bệnh hay gặp ở …
CHUẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH PARKINSON Ở NGƯỜI GIÀ Read More »
1. Hội chứng run Run là những động tác bất thường, không hữu ý, do co nhịp nhàng luân chuyển của một nhóm cơ nhất định và các cơ đối động tưomg ứng. Run thường thấy rõ ở ngọn, đầu ngón tay, bàn tay, bàn chân; cũng có thể ở mặt, nhất là ở mõi, lưỡi, có …
1. Đái tháo đường và tuổi già Tỉ lệ đái tháo đường sau 45 tuổi gấp 10 lần so với trước 45 tuổi: sau 55 tuổi nhiều gấp 3 lần so với lứa tuổi từ 45 đến 54. Như vậy đái tháo đường là bệnh chủ yếu của tuổi thứ ba. …
1. Thời kì chuyển tiếp Các triệu chứng gặp ờ giai đoạn này có thề xếp theo ba hội chứng. a. Hội chứng thần kinh thực vật: cảm giác bốc nóng, đôi khi rất khó chịu, di cảm đầu chi, nhất là ban đêm, nhức đầu, chóng mặt, chuột …
Ở người già, tuyến giáp nhỏ hơn và thường xâm nhập tổ chức xơ. Nồng độ thyroxin ở huyết tương có thể bình thường nhưng việc tiết hoc- mon thì giảm. 1. Cường giáp Có thể do bệnh Basedow, bướu nhiều nhân, u tuyến độc, viêm tuyến giáp tự miễn kiểu Hashimoto. Về phương diện triệu …
Ở người già tuyến yên giảm một phần năm thề tích. Chỉ có gonadotro- phin là tăng tiết còn các hocmon khác đều giảm tiết. Việc giải phóng các yếu tố dưới đồi và các hocmon tuyến yên nhìn chung bị chậm lại. 1. Suy tuyến yên Nguyên nhân suy tuyến yên có thề …
Bệnh sa sút tâm trí tuổi già thường gặp ở độ tuổi từ 65 trở lên tương ứng với tình trạng teo não tuổi già. 1. Nguyên nhân – Sự hóa già của não Não của người sa sút tâm trí tuồi già thường thu teo. …
Nhóm bệnh sa sút tâm trí này (Démence atrophique) chiếm khoảng 10% các trạng thái sa sút tuổi già. Thường xuất hiện ngay từ trước tuổi già. Đặc trưng là teo não chủ yếu ở tầng vô não, dẫn đến suy giảm và mất các chức năng ngôn ngữ, nhận biết. Nhóm bệnh này cũng biểu …
Là tình trạng ứ đọng quá mức, cỏ tinh chất lan tỏa của tổ chức mỡ, dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể quá 25% so với bình thường cho một tuổi và giới nhất định. Nguyên nhân Về phương diện chuyển hóa, chứng béo phì bao giờ cũng do cung cấp calo quá mức …
NGUYÊN NHÂN GÂY RA CHỨNG BÉO PHÌ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Read More »
1. Nguyên tắc chung – Đưa người bệnh ra khỏi tinh trạng trầm cảm về hoạt động trí tuệ lẫn cảm xúc. – Giúp cho người bệnh tự có những hoạt động vận động để duy trì sự sống, tự quản lý sinh hoạt, giảm nhẹ sự trông nom săn sóc …
Tỉ lệ đái tháo đường sau 45 tuổi nhiều gấp 10 lần so với trước 45 tuổi. Sau 55 tuổi nhiều gấp 3 lần so với lứa tuổi từ 45 đến 54 tuổi. Như vậy đái tháo đường bệnh chủ yếu của lứa tuổi thứ ba. ở Mỹ 16,7% người từ 65 tuổi trở đi …
BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI Read More »
I. Bệnh tự miễn ở tuổi già 1. Bệnh có tự kháng thể không đặc hiệu cơ quan a. Tự kháng thể kháng Gamaglobulin Các tự kháng thể nảy tạo thảnh các yếu tổ dạng thấp: là các tự kháng thể kháng IgG, gặp chủ yếu trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. Được sản …
Với tuổi già, tủy xương nhiễm mỡ nhiều và mỡ lấn át phần tủy tạo huyết. Tỉ lệ tủy mỡ tăng không có biểu hiện gì đáng kể về mặt lâm sàng và xét nghiệm huyết học. Nhưng tuổi già làm tăng khả năng mắc bệnh máu các loại. I. Bệnh lí hồng cầu Thiếu …
1. Đại cương Ở người già, chức năng thận thường bị rối loạn, do suy tim, các bệnh dạ dày, ruột, do tập quán uống quá ít nước, và các bệnh ảnh hưởng đến bài niệu, nhiễm khuẩn tiết niệu mạn tính. Khi có suy tim, nước giải ít và sẫm màu, hay đái đêm. …
1. Đại cương Cơ quan tiêu hóa trở nên già tương đối chậm. Nhưng qua thời gian, cũng có nhiều biến đổi liên quan đến giảm tiết dịch tiêu hóa và khả năng hoạt động của các men. ở mồm có thể thấy giảm ptyalin, ở dạ dày giảm axit clohydric (gặp ở 40% người …
Các vấn đề do ung thư đặt ra ở tuổi già không giống ở tuổi trẻ vì người già phản ứng với ung thư khác; hậu quả của bệnh đối với thời gian sống cũng khác; sự cân nhắc lựa chọn phương pháp xử trí cũng có những điềm riêng biệt. 1. Tỉ lệ mắc …
1. Da người già Ở người già có hiện tượng: tiêu tổ chức mỡ, teo da – biểu bì, hư tổn tổn chức chun. Các hiện tượng đỏ lại hay phổi hợp với nhau làm cho da người già có những đặc điểm dễ nhận. Đặc biệt ở bàn tay và mặt, biểu bi và …
BIẾN ĐỔI SINH LÍ Ở TUỔI GIÀ Tuổi già có những biến đổi sinh lí ở tổ chức răng và quanh răng, tổ chức niêm mạc và dưới niêm mạc khoang miệng cũng như ở các cơ, xương và tuyến nước bọt. Các biến đổi sinh lí này có thể do quá trình thích nghi …
