GIẢM HUYẾT ÁP Ở THẾ ĐỨNG

BỆNH THƯỜNG XẢY RA Ở NGƯỜI DỄ XÚC CẢM, bị suy nhược thần kinh thực vật, ở người bệnh nằm lâu, ở người mang chứng phình tĩnh mạch ở chân, ở người lành bệnh trong thời kỳ dưỡng sức, ở người thiếu máu.

RÂT NHIỀU LOẠI THUỐC có thể là nguyên nhân gây ra giảm huyết áp thế dứng, nhất là ở người lớn tuổi:

• Tất cả thuốc làm giảm huyết áp và thuốc liệt hạch (thuốc an thần kinh mạnh);
• M.A.O;
• Thuốc an thần kinh mạnh: Largactỉl, Aminazine, v…
• Thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận trường;
• Thuốc chống trầm cảm;
• Các dẫn xuất nitơ chậm (Risordan, Isosorbid dinitrat, v.v…);
• Thuốc gây tê tại chỗ;
• Dopa, Bromocriptin (Parlodel).

★ U TÊ BÀO ƯA CRÔM (thường là gây tăng huyết áp) có thể gây ra cơn giảm huyết áp ở thế đứng.

• Giảm huyết áp thế đứng xảy ra trong nhiều tổn thương khác nhau của hệ thần kinh lan đến thần kinh giao cảm;
• Cắt bỏ dây thần kinh giao cảm lưng – thắt lưng;
• Bệnh tabès, bệnh rỗng tủy sống;
• Bệnh Parkinson;
• Hội chứng Guillain Barré;
• Bệnh thần kinh đái tháo đường;
• Bệnh thần kinh cận ung thư;
• Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp, bệnh thần kinh do thoái hóa dạng tinh bột;
• Và trong hội chứng Shy – Drager gặp ở đàn ông khoảng 50 tuổi, và gồm có:

. Lúc khởi phát: đái dầm, liệt dương, không chịu được nhiệt, mất tiết mồ hôi, mất phản xạ vận quang;

. Sau đó: giảm huyết áp thế đứng càng ngày càng rõ rệt hơn đưa đến mất ý thức mà mạch không đập nhanh;

. Cuối cùng: có dấu hiệu bệnh Parkinson và tiểu não, dấu hiệu tháp, liệt mắt, thương tổn ở sừng trước.

Bệnh tiến triển tuần tiến kéo dài trong nhiều năm.