KHẬP KHỄNH GIÁN CÁCH

   ★ KHẬP KHỂNH GIÁN CÁCH ĐAU (do động mạch):

   Đây là cơn đau bắt buộc người bệnh phải ngừng lại một hoặc hai phút trước khi tiếp tục đi, để đi xa hơn một chút nữa rồi lại bắt buộc phải ngừng lại.

  Thường là đau ở một bên và có thể chỉ xảy ra ở một bên.

• Viêm động mạch các chi dưới;
• Đôi khi là hội chứng Leriche (tắc nghẽn chỗ rẽ đôi động mạch chủ);
• Phình động mạch chủ bụng;
• Động mạch kheo bị chèn ép do một dị dạng chỗ bám cơ;

   Thiếu máu, loạn nhịp tim, giảm huyết áp động mạch, chữa trị bằng beta – bloquant có thể phát hiện ra khập khễnh gián cách tiềm ẩn.

    Cần thiết xác định chỗ bị đau;

      . Đau ở bàn chân (trên nguyên tắc do tắc nghẽn động mạch cẳng chân);

      . Đau ở bắp chân (nghẽn động mạch đùi);

      . Đau ở chậu và đùi (động mạch chậu hoặc chỗ rẽ đôi động mạch chủ).

    Có thể hiểu lầm và cho là khập khễnh gián cách khi xảy ra một cơn đau đùi dị cảm (đau dây thần kinh đùi – da) gây dị cảm và đau ở mặt ngoài của đùi, thường tăng cường độ do người bệnh đi và bắt buộc phải dừng lại.

    U thần kinh gan bàn chân, bàn chân bẹt gây đau khi đi, thường là lan ra xa do người bệnh diễn tả không rõ và có thể chẩn đoán lầm.

    Đôi khi cũng là đau dây thần kinh hông.

   ★ KHẬP KHỄNH GIÁN CÁCH KHÔNG ĐAU (do thần kinh)

    Đây là dấu hiệu tổn thương ở tủy, thiếu máu cục bộ ở tủy. Trong trường hợp này các chi dưới bị yếu chứ không phải bị đau, người bệnh bắt buộc phải dừng lại.

• Tủy bị chèn ép chậm, bệnh đĩa gian đốt sống cổ hoặc thắt lưng, u màng não trong ống sống phía trước;
• Xơ cứng từng mảng;
• Tổn thương mạch tủy;
• Giang mai ở tủy.

    ★  “KHẬP KHỄNH GIÁN CÁCH CẢM GIÁC – VẬN ĐỘNG do đuôi ngựa”. HỘI CHỨNG ỐNG THẮT LƯNG HẸP.

    Gặp ở người to lớn vạm vỡ, từ 40 đến 60 tuổi, có hoặc không có đau thắt lưng trước.

• Đau ở đầu gối, bắp chân, đùi (rễ dây thần kinh), bàn chân yếu và dị cảm bắt buộc phải tự ngưng đi, vì đi đau;
• Tiến triển từng cơn kịch phát;
• Thường là mất phản xạ Achille.