LIỆT DÂY THẦN KINH TRỤ

★ TEO CƠ ĐẶC TRƯNG:

    . Teo mô út,

    . Teo cơ khép ngón tay cái,

    . Teo cơ gian cốt tay (bàn tay của bộ xương khô),

  Tư thế cò trụ: đốt một của ngón tay áp út và ngón tay út duỗi, hai đốt kia gấp lại: đối với ngón tay giữa thì tư thế trên ít rõ nét hơn. 

    LIỆT lan đến ít nhiều:

    . Tư thế gập của ngón tay áp út và ngón tay út,

    . Tư thế giang ra hoặc khép gần lại của các ngón tay,

    . Cơ khép ngón tay cái (thử nghiệm cầm tờ báo của Froment).

★ RỐI LOẠN CẢM GIÁC:

    . Giảm cảm giác ở bờ trong bàn tay,

    . Ở ngón tay út,

    . Ở phân nửa trong của ngón áp út.

★ NGUYÊN NHÂN:

• Chấn thương ở khuỷu tay, ở cổ tay, ở cẳng tay;
• Bệnh hư khớp khuỷu tay (chụp X-quang);
• Liệt dây thần kinh trụ xảy ra muộn, khi còn nhỏ bị gãy xương khuỷu tay (lồi cầu ngoài), kèm với biến dạng tuần tiến và cẳng tay quay ra ngoài.
• Nhất là do chèn ép:

      . Ở nách: do chống nạng;

      . Ở cánh tay: tư thế nằm sai khi ngủ (liệt lúc thức dậy, hoặc xảy ra vào ngày hôm sau);

      . Ở khuỷu tay: tì lâu (nhân viên tổng đài điện thoại, thợ tiện, v.v…);

      . Ở cẳng tay: tì lâu bờ trong cẳng tay trên mép bàn viết (người ngồi bàn giấy);

      . Ở cổ tay: chèn ép ở ổ Guyon (hội chứng thần kinh trụ của cống cổ tay);

      . Ở mô út: tì lâu (thợ giặt ủi, thợ mộc).

• Viêm dây thần kinh, nhất là viêm dây thần kinh do hủi (dây thần kinh to).

   LIỆT RỀ THẦN KINH CỦA RỄ D1 (do tổn thương đốt sống hoặc tủy) đội lốt liệt dây thần kinh trụ.

   LIỆT ĐÁM RỐI THẨN KINH CÁNH TAY KIỂU DƯỚI (C3 – D1) cho một bệnh cảnh có nhiều triệu chứng hơn liệt dây thần kinh trụ và thường kèm theo hội chứng Claude Bernard – Horner.

   Không gọi lầm cò trụ, cò trong hội chứng Volkmann hoặc cò trong bệnh Dupuytren