LIỆT DÂY THẦN KINH VẬN NHÃN CẦU NGOÀI (VI)

   Bệnh gây lé mắt vào phía trong kèm với song thị.

  LIỆT DÂY THẦN KINH VI RIÊNG LẺ:

• Xơ cứng rải rác;
• Viêm trục thần kinh do siêu vi;
• Giang mai thần kinh;
• Phình mạch trong sọ;
• Đái tháo đường;
• Tăng áp lực trong sọ: liệt một bên hoặc hai bên không có giá trị chẩn đoán khu trú.

   LIỆT DÂY THẦN KINH VI KÈM VỚI NHIỀU DẤU HIỆU THẦN KINH KHÁC:

• Với liệt dây thần kinh III và mất cảm giác giác mạc: hội chứng khe bướm và hội chứng bướm – hang:

      . Khối u, u màng não của cánh nhỏ xương bướm;

      . Phình động mạch cảnh trong;

• Với liệt nửa người hoặc liệt nhẹ nửa người phía bên đối diện, và thường liệt dây thần kinh VII: hội chứng Millard – Gubled:

      . Tai biến mạch cầu não;

      . Khối u hố sau;

• Với hội chứng góc cầu – tiểu não, điếc, dây VII, dây V, dấu hiệu tiểu não:

. U dây thần kinh VIII;

. U màng não;

• Với đau hoặc mất cảm giác của dây thần kinh sinh ba: hội chứng Gradenigo, tổn thương chóp xương đá (khối u hoặc viêm xương).

   LIỆT MẮT PHỨC TẠP: liệt hai dây thần kinh VI, liệt hai dây thần kinh III, hoặc liệt chức năng: (xem bài: Liệt mắt phức tạp).

• Liệt dây VI cộng với liệt phình ngang:

      . Xơ cứng rải rác,

      . Khối u cầu não,

      . Bệnh não Gayet – Wernicke;

• Nhược cơ: liệt giả thay đổi giờ này sang giờ khác, nói giọng mũi, mỏi hàm khi nhai.

    LIỆT MẮT TÁI ĐI TÁI LẠI VÀ LUÂN PHIÊN: liệt một dây thần kinh III, liệt một dây thần kinh VI:

      . Đái tháo đường;

      . Xơ cứng rải rác (kết hợp với viêm dây thần kinh thị giác có giá trị để chẩn đoán);

      . Giang mai.

    Có trường hợp liệt vận nhãn tái đi tái lại và luân phiên xảy ra ở người trưởng thành hoặc ở thanh niên, mà nguyên nhân chưa được biết.