LỒI MẮT

 ★ HAI BÊN:

• Bệnh Basedow: tăng năng tuyến giáp kèm với co rút mi mắt trên và mất đồng vận mắt – mi mắt, không có giãn đồng tử nhiều; lồi mắt thường không đối xứng, đôi khi lồi mắt ác tính phù nề, nhất là trong thể bệnh nặng và trong thể bệnh đã được điều trị.
• Lồi mắt còn sót lại sau khi điều trị bệnh Basedow;
• Bệnh to cực;
• Suy hô hấp mạn, khí thủng, v.v… (mặt ếch);
• Cận thị nặng;
• Bệnh loạn sản xương sọ – mặt (bệnh Crouzon);
• Bệnh Hand – Schuller – Christian (mô bào huyết X);
• Đôi khi, bệnh Paget.

 ★ MỘT BÊN:

   Đôi khi lồi mắt do bệnh Basedow xảy ra ở một bên, ít nhất là lúc khởi phát.

• Lồi mắt một bên cấp:

       . Viêm mô tế bào hốc mắt, viêm tấy hốc mắt sau chấn thương hoặc viêm xoang xương sàng;

       . Viêm bao Tenon (đau dữ dội);

       . Viêm xương – màng xương cấp;

       . Viêm tĩnh mạch huyết khối (mụn bọc ở mặt) thường kèm với liệt mắt;

       . Khí thủng hốc mắt, bọc máu ở hốc mắt (chấn thương).

• Lồi mắt một bên tuần tiến:

       . Hội chứng kích thích thần kinh giao cảm cổ, do hạch, hoặc xương sườn – cổ, lồi mắt kèm theo giãn đồng tử;

       . Phình động – tĩnh mạch xoang hang (lồi mắt đập giật giật);

       . U mạch hang;

• Bọc niêm dịch ở hốc mắt;

      . Giãn tĩnh mạch hốc mắt; lồi mắt gián cách;

      . Khối u:

   + U màng não ở cánh nhỏ xương bướm;

   + U màng não từng mảng ở thóp bên trước (thóp pterion);

   + U màng não khứu giác;

   + Khối u ở hốc mắt: u xương, u nang dạng da sarcom, sarcom – lưới, ung thư biểu mô;

   + Khối u vòm họng.

 ★Ở TRẺ EM:

• Viêm xương sàng cấp (phù mi mắt, sốt);
• Huyết khối xoang hang;
• U nguyên bào (blastom) võng mạc;
• Khối u hốc mắt và khối u dây thần kinh mắt;
• Bệnh Hand – Schuller – Christian (lỗ hổng ở sọ, đái tháo nhạt);
• U nguyên bào thần kinh giao cảm;
• Bệnh Recklinghausen