RẬM LÔNG

 ★ TRƯỚC TIÊN TÌM LÝ GIẢI Ở THUỐC:

• Testosteron;
• Hormon nam làm đồng hóa;
• A.C.T.H, Synacthène, corticoit;
• Hydantoin;
• Vài loại progesteron tổng hợp.

 ★  LOẠI TRỪ HỘI CHÚNG CUSHING:

      . Riêng biệt do u vỏ tuyến thương thận;

      . Dấu hiệu nam hóa có chiều hướng che lấp dấu hiệu Cushing;

      . Cortisol – huyết và 17 OH và 17 ceto cao;

 ★ TÌM KHỐI Ư GÂY NAM HÓA (buồng trứng, tuyến thượng thận);

• Hội chứng nam hóa rõ rệt: hệ lông, tiếng nói khàn, cơ phì đại, âm vật phì đại;
• Ba định lượng có ích cho chẩn đoán:

      . 17 cetosteroit tăng (thường trên 50);

      . Testosteron tăng (thường trên l,50mg/ml);

      . Delta 4 (andosten – drion) (thường trên 6mg/ml);

• Nghiệm pháp kìm hãm bằng dexamethason không có hiệu lực;

 ★ TĂNG SẢN TUYẾN THƯỢNG THẬN BẨM SINH (thiếu 11 hoặc 21 hydroxylaz):

      . Có thể thể hiện ở tuổi trưởng thành;

      . Nghiệm pháp kìm hãm bằng dexamethason dương tính.

 ★ HỘI CHỨNG STEIN – LEVENTHAL:

      . Xảy ra ở thiếu nữ trẻ, buồng trứng đa u nang (siêu âm);

      . Testosteron, delta 4 và 17 ceto bình thường;

      . LH rất cao kèm với FSH bình thường;

 ★ RẬM LÔNG VỪA PHẢI: đôi khi có tính cách gia đình;

• Testosteron, delta 4, 17 ceto và OH steroit bình thường.