SUY DINH DƯỠNG Ở TRẺ CÒN BÚ

   Chậm phát triển chiều cao – trọng lượng, hoặc chỉ là không tăng trọng lượng. Chiều cao và trọng lượng trong thời gian kế tiếp phải được ghi và theo dõi trên đường cong. Hình gãy trên đường cong rất quan trọng.

  TỔNG KÊ GỒM CÓ:

• Nghiên cứu tiền sử gia đình (chiều cao của cha mẹ);
• Nghiên cứu chế độ ăn và nếu có thể được, đánh giá lượng calo của chế độ ăn (nhất là ở trẻ còn bú);
• Vài xét nghiệm bổ túc:

      . Chụp X-quang ngực;

      . Công thức máu;

      . Tốc độ máu lắng;

      . Phản ứng tuberculin trong da;

      . Xét nghiệm tế bào vi khuẩn nước tiều;

      . Protein – niệu trong 24 tiếng;

      . Ion đồ máu;

      . Tìm phân mỡ.

  NGUYÊN NHÂN:

• Chế độ ăn không hợp lý: thiếu hoàn toàn sữa hoặc chỉ thiếu một phần sữa (chế độ ăn thay đổi quá sớm và thiếu calo);
• Khủng hoảng tình thương;
• Loạn năng dưới đồi kèm với kém tiết STH;
• Nhiễm khuẩn (rõ rệt hoặc tiềm ẩn), viêm tai kéo dài, nhiễm khuẩn đường niệu;
• Dị dạng các cơ quan khác nhau:

      . Bệnh não: nghĩ đến tràn dịch dưới màng cứng, tìm loạn dạng, chậm tâm thần vận động;

      . Bệnh tim: sờ động mạch đùi (hẹp), tiếng thổi, xanh tím, dấu hiệu suy tim;

      . Bệnh phổi, bệnh nhầy nhớt, hen suyễn, giãn phế quản, viêm phế quản kéo dài;

      . Ống tiêu hóa: chán ăn, ói mửa, tiêu chảy mạn, không dung nạp, kém hấp thụ;

      . Gan: bệnh quá tải, xơ gan;

      . Thận: bệnh thận mãn, bệnh hệ niệu do dị dạng, đa niệu.

  Ở TRẺ NHỎ

• Tiền sử gia đình;
• Đường cong trọng lượng đều, không gãy;
• Xét nghiệm bình thường.