SUY THẬN TRONG TIẾN TRÌNH MỘT BỆNH NHIỄM KHUẨN

• Albumin – niệu thường xảy ra trong thời kỳ xâm nhập của bất kỳ bệnh nhiễm khuẩn nào.
• Một bệnh thận có từ trước bắt buộc phải giới hạn liều thuốc dùng.
• Chính bệnh có thể làm tổn thương thận:

      . Viêm thận tiểu cầu (bệnh liên cầu khuẩn);

      . Viêm gan – thận (bệnh xoắn khuẩn);

      . Viêm ống thận kẽ (nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn);

      . Hoai tử vỏ thân;

      . Áp xe kê thận (nhiễm khuẩn huyết);

      . Viêm tĩnh mạch thận;

      . Nhồi máu thận (viêm màng trong tim).

• Có thể chỉ là suy thận chức năng đơn giản: tăng urê – huyết gắn liền với mất cân bằng nước – điện phân hoặc mất cân bằng trong tuần hoàn (hạ huyết áp, mất nước, giảm kali – huyết).
• Hoặc thuốc, nguyên nhân của suy thận:

   Kháng sinh

• Colistin (Colimycin).
• Aminosid (Gentallin, Kanamycin,tobramycin, amikacin, v…).
• Cefaloridin (Ceporin) nhất là kết hợp cephalosporin với aminosid;
• Amphotericin B;
• Hi hữu lắm: penicillin G, ampicillin, meticillin, rifampicin có thể gây ra bệnh thận miễn dịch – dị ứng;

      . Sulfamid: sulfamethoxazol – trimethoprim (Bactrim, Eusaprim);

      . Phenylbutazon;

      . Glafenin (Glifanan) với liều cao;

      . Dextran với liều cao hoặc sử dụng lâu dài.