Các dấu hiệu thuộc riêng về tăng năng tuyến giáp biểu hiện như sau:
- Gầy ốm;
- Tim đập nhanh,
- Run,
- Khát, tiêu chảy, sợ nóng, bàn tay nóng và ẩm,
- Rối loạn cơ: bệnh cơ ở thắt lưng, quỵ chân,
- Phù mu bàn chân và phù niêm trước xương chày;
- Co rút mí mắt trên.
Bướu giáp, lồi mắt, rối loạn thần kinh giao cảm, rối loạn tính nết, rối loạn vận mạch cộng với dấu hiệu tăng năng tuyến giáp ghi trên khi bệnh có nguyên nhân dưới đồi.
Tăng năng tuyến giáp ở người lớn tuổi chỉ biểu hiện bằng vài triệu chứng: tim đập nhanh, tính dễ bị kích thích, yếu cơ, gầy ốm, bệnh cảnh suy tim.
Khám nghiệm cho biết:
. Phản xạ Achille ngắn, dưới 210°/0) giây đồng hồ;
. Định lượng T3 và T4 tự do: FT3, FT4, F: free; hoặc L: libre;
. Đường cong cố định của iod 131;
. Chụp siêu âm màu tuyến giáp.
Các khám nghiệm này rất cần thiết bởi lẽ chứng tăng năng tuyến giáp giả rất thường gặp (ở những người lo âu mất ngủ, bệnh tâm thần kinh).
U tế bào ưa crôm (hi hữu) gây một bệnh cảnh lâm sàng tương tự.
1. BỆNH BASEDOW
tăng năng tuyến giáp nguyên nhân dưới đồi, tuyến giáp tăng hoạt động có tính lan tỏa, các triệu chứng trên có đủ toàn bộ;
. Bệnh có thể khởi phát đột ngột sau một cơn sốc cảm xúc;
. Nếu chụp lấp lánh sẽ thấy hình cố định iod 131 lan tỏa.
2. ư TUYẾN GIÁP ĐỘC
. Hội chứng tàng năng tuyến giáp thuần túy, không có dấu hiệu dưới đồi; . Hình chụp siêu âm màu đặc trưng: u tuyến định hình đậm.
- TIM CƯỜNG TUYẾN GIÁP:
. Bệnh cảnh tim đập nhanh chiếm ưu thế, loạn nhịp nhanh hoặc suy tim chỉ giảm khi điều trị tăng năng tuyến giáp.
- VIÊM TUYẾN GIÁP BÁN CẤP loại De Quervain hoặc Hashimoto :
. Tuyến giáp phình to và đau;
. Bệnh chuyền từ giai đoạn tăng năng tuyến giáp qua giảm năng tuyến giáp;
. Có thể chứng minh là có kháng thề tuyến giáp.
3. TĂNG NÀNG TUYẾN GIÁP NGUYÊN NHÂN DO THUỐC
- Dùng lén lút thuốc cao tuyến giáp (để làm cho gầy ốm);
- Nhất là thuốc có chất iod:
. Iodua (có trong vài đặc chế trị hen suyễn và hư khớp);
. Lipiodol;
. Amiodaron (Cordarone);
. Benziodaron (Amplivix);
. Colchimax
- Lithium (ở bệnh nhân có bản chất dễ nhạy).
Trong chứng tăng năng tuyến giáp do iod không có bướu giáp và không có chứng lồi mắt. Iod – huyết tăng T3 và T4 tăng, nhưng sự cố định của 1.131 rất yếu hoặc không có.
- Các dẫn xuất iod của quinolein (Direxỉode, Entéro – Vioforme) thường gây ra giảm năng tuyến giáp hơn.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
