Vàng da đậm hoặc lợt với:
- Tổng trạng suy sụp nặng;
- Tim đập nhanh,
- Huyết áp thấp,
- Rối loạn hô hấp,
- Rối loạn tri giác: bệnh nhân lơ mơ hoặc vật vã, giãy giụa,
- Thường thường có hội chứng xuất huyết.
1. HÌNH THÚC NẶNG CỦA VIÊM GAN SIÊU VI:
Viêm gan cấp do teo gan cấp:
. Vàng da nặng ngay khi phát hiện hoặc nặng thứ phát (ngày thứ 20); . Tim đập nhanh, tăng thông khí hô hấp;
. Ngủ gà, ý thức u ám, cơn lơ mơ;
. Có khả năng xuất huyết dưới da, dưới niêm mạc, trong tạng phủ;
. Rồi hôn mê gan với flapping tremor
(hôn mê bình thản có khi táng trương lực ngoài tháp). FLAPPING TREMOR: Động tác gấp và duỗi cổ tay, chậm, không đều, gấp và duỗi xa, được so sánh như cánh bươm bướm. Flapping tremor xảy ra trong hôn mê gan, suy hô hấp, suy thận và thiếu kali – huyết.
2. VÀNG DA NẶNG CỬA NGƯỜI xơ GAN - VÀNG DA TAN MÁU NẶNG:
. Thường thường sau xuất huyết tiêu hóa hoặc nhiễm trùng như nhiễm khuẩn huyết tĩnh mạch cửa – tĩnh mạch chủ, hoặc sau phẫu thuật chẳng hạn.
. Cơn kịch phát vàng da cổ trướng với tổng trạng suy sụp, hội chứng xuất huyết, bệnh não (do tăng amoniac – huyết);
. Chẩn đoán nhờ lâm sàng (u mạch sao ở da, da lòng bàn tay, chân đỏ).
Sốt rét ác tính;
. Thiếu G6PD (Glucoz – 6 – phosphat dehydrogenaz);
. Huyết nhiễm khuẩn do trực khuẩn perfringens.
3. BẸNH XOẮN KHUẨN? VIÊM ỐNG MẬT SINH ƯRÊ HUYẾT? NHIỄM KHUẨN HUYẾT? SUY GAN NẶNG DO THIÊU MÁU cục BỘ? VÀNG DA NẶNG DO NGỘ ĐỘC? VÀNG DA NẶNG TRONG THAI KỲ?
- BẸNH XOẮN KHUẨN:
. Vàng da, gan to, lách to, trạng thái li bì (tuphos, typhoid state), mệt lả, kiệt sức, mê sảng, nhất là suy thận, suy thận này liên hệ đến tiên lượng.
- VIÊM ỐNG MẬT SINH ƯRÊ HUYẾT:
. Bệnh cảnh nhiễm khuẩn huyết với suy thận cấp = cấp cứu hồi sức + giải quyết bằng phẫu thuật cấp.
- NHIỄM KHUẨN HUYẾT:
. Có thể thể hiện bằng vàng da nặng;
rất thường gặp trong nhiễm khuẩn huyết sau khi sanh, sau khi phá thai.
- SUY GAN NẶNG DO THIÊU MÁU cục BỘ:
. Trụy tim mạch; sốc kéo dài; huyết khối trong tĩnh mạch trên gan (Bệnh Budd – Chiari).
- VÀNG DA NẶNG DO NGỘ ĐỘC:
. Phospho, nấm độc, paracetamol liều cao, halotan (dùng để gây mê) IMAO (Marsilid), v.v…
- VÀNG DA NẶNG TRONG THAI KỲ (chứng nhiễm mỡ cấp) xem: Vàng da ở phụ nữ mang thai.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
