VIÊM QUANH KHỚP VAI – CÁNH TAY – Bác sĩ gia đình TP.HCM

[toc]

Nội dung bài viết ẩn

1. 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG:

2. 2. X-quang:

3. 3. CÓ NHỮNG THỂ LÂM SÀNG

1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG:

. Đau trong một số động tác;

. Khó cử động;

. Đau ở điểm cơ dính với xương (cơ trên gai, cơ delta);

. Một số động tác bị giới hạn do đau: dang tay, đưa tay về phía trước và về phía sau, động tác quay ngoài;

. Trong viêm khớp thì tất cả các động tác đều đau.

2. X-quang:

. Bình thường hoặc loãng xương;

. Đôi khi gân bị vôi hóa.

3. CÓ NHỮNG THỂ LÂM SÀNG

Tương ứng với tất cả các loại tổn thương giải phẫu (viêm gân, viêm bao hoạt dịch, đứt gân của cơ đầu dài, vôi hóa ở gân, viêm bao co rút, đứt bao chụp cơ quay của vai):

. Thể đau thông thường;

. Vai bị kẹt;

. Thể liệt giả (đứt bao chụp cơ quay);

. Thể rất đau (tương ứng với viêm cấp bao hoạt dịch dưới mõm cùng vai – cơ delta, có hoặc không có vôi hóa).

NGUYÊN NHÂN:

Viêm quanh khớp vai – cánh tay thường xảy ra sau chấn thương cổ hoặc chấn thương vai khoảng vài tuần lễ.

Trong nhiều trường hợp khác, không tìm được nguyên nhân chính xác.

Tuy nhiên bệnh có thể do dùng quá lâu một số thuốc:

. Barbituric; Isoniazid; Ethionamid; Iod – phóng xạ.

Đôi khi bệnh kèm theo:

. liệt nửa người;

. hội chứng Parkinson;

. xơ cứng cột bên teo cơ;

. viêm động mạch vành, nhồi máu cơ tim (thường nhất là bên trái, sau khoảng thời gian từ một đến hai tháng);

. viêm túi mật (hên phải).

Hội chứng vai – bàn tay, thể “đau loạn dưỡng thần kinh” (xem: Đau loạn dưỡng) xảy ra một bên hoặc hai bên có nguyên nhân giống như viêm quanh khớp vai – cánh tay.

Đây là viêm quanh khớp kèm với “vai bị đông đặc”, kết hợp với bàn tay và cổ tay phù đau (da nóng), kèm với loãng xương và đôi khi co rút những cơ gấp ngón tay.

Viêm quanh khớp vai – cánh tay xảy ra hai bên thuộc về triệu chứng giả viêm đa khớp gốc chi Forestier và Certonciny (ở người lớn tuổi), bệnh này cũng xảy ra ở háng và có thề kèm theo viêm động mạch thái dương (bệnh Horton), tốc độ máu lắng cao.