THẤP ĐA KHỚP (ở trẻ em)

• BỆNH THẤP KHỚP CẤP:

Thuộc về “bệnh viêm sau nhiễm liên cầu khuẩn”, viêm nhiều khớp xung huyết di động, lan đến tim, sốt, tăng bạch cầu đa nhân trong máu, tốc độ máu lắng cao, tăng fibrin – huyết, tăng tỷ lệ kháng tan tố liên cầu khuẩn (antistreptolysin).

• VIÊM ĐA KHỚP NHIỄM KHUẨN CỦA TRẺ EM:

Bệnh Still, khởi phát sớm, trước quá trình mọc răng thứ hai, khởi phát cấp, tình trạng chung suy sụp: sốt, hạch, lách to, ban đỏ, thiếu

máu, tăng bạch cầu đa nhân trong máu, suy mòn; tiến triển kéo dài, tiên lượng dè dặt, viêm khớp có tính chất ít phá hủy, trong xét nghiệm phản ứng cho hình bông hồng nhỏ (rheumatoid rosette) dương tính trong 60% trường hợp.

• VIÊM ĐA KHỚP BIẾN DẠNG VÀ CỨNG LIỀN KHỚP, khởi phát muộn hơn và âm ỉ, dấu hiệu chung kín đáo, không nổi hạch, không thiếu máu, không có ban ngoài da, viêm khớp nghiêm trọng gây phá hủy và cứng liền khớp;
• THỂ MỘT KHỚP HOẶC VÀI KHỚP, tiến triển từng dợt, tiên lượng khá tốt, nhưng thường biến chứng viêm màng mạch nho. Phản ứng Waaler-Rose và thử nghiệm latex âm tính;
• Viêm nhiều khớp do virus: rubeol, viêm gan.
• BỆNH BẠCH CẦU CẤP: khởi phát ở xương – khớp.
• BAN XUẤT HUYẾT DẠNG THẤP, sốt đau khớp, ban xuất huyết có đốm gia tăng ở tư thế đứng ở chi dưới, biểu hiện ở bụng: đau, đôi khi có viêm ruột thừa, lồng ruột; bệnh thận tiểu cầu thường xảy ra và nghiêm trọng, tiến triển bất thường trong vài tuần lễ hoặc vài tháng.
• Bệnh ruột Crohn kèm theo viêm nhiều khớp có thể gặp ở trẻ em.