VIÊM DÂY THẦN KINH THỊ GIÁC

1. Ở NGƯỜI TRẺ:

• Viêm dây thần kinh thị giác cấp:

. Bệnh xơ cứng rải rác: Viêm dây thần kinh thị giác xảy ra trong 2 hoặc 3 ngày, đây thường là dấu chứng đầu tiên của bệnh, thường là một bên hoặc không đối xứng;

. Nhiễm khuẩn bên cạnh: ố nhiễm khuẩn ở răng cần tìm một cách có hệ thống, viêm xoang mưng mủ, bọc niêm dịch ở xương bướm, viêm amidan hốc, đôi khi ổ nhiễm khuẩn nằm ở xa;

. Ngộ độc cấp: quinin, rượu (nhất là do cồn metylic);

. Nhiễm khuẩn cơ thể chung: bệnh leptospira, bệnh quai bị, zona, tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh rickettsia;

. Chảy máu đột ngột và nhiều.

• Tiến triển tuần tiến hơn:

. Viêm dây thần kinh thị giác do “rượu + thuốc lá” do thiếu dinh dưỡng, đôi khi kèm với hội chứng Korsakof;

. Ngộ độc thuốc (theo dõi kiểm tra thị giác về màu sắc);

. Quinin;

. Ethambutol: nhất là ở người suy thận và người đái tháo đường;

. Chloramphenicol (ở trẻ em điều trị lâu dài);

. Isoniazid (thiếu vitamin B6);

. I.M.A.O.

. Dihyđrostreptomicin;

. Stovarsolỉ . Barbituric;

. Disulíìram;

. Dẫn xuất của iod – quinolein: Mexaforme, Enterovioforme (kèm với dấu hiệu tháp);

. Đái tháo đường ở người trẻ;

. Bệnh sarcôit;

. Bệnh Friedreich;

. Bệnh Leher viêm dây thần kinh thị giác có tính cách gia đình.

2. Ở NGƯỜI TRÊN 50 TUỔI:

• Có cùng nguyên nhân nhiễm khuẩn và ngộ độc;
• Huyết khối động mạch cảnh;
• Viêm động mạch thái dương;
• Bệnh tabès;

Trong các trường hợp trên, đây là teo thị thần kinh hơn là “viêm”.