LIỆT THANH QUẢN

 ★ LIỆT THANH QUẢN RIÊNG LẺ:

• Liệt hồi quy, tiếng nói hai giọng;
• Nguyên nhân ở cổ: tuyến giáp;
• Nguyên nhân ở ngực:

      . Ung thư phổi,

      . Phình động mạch chủ,

      . Khối u ở trung thất,

      . Tâm nhĩ trái lớn (hẹp lỗ van hai lá), v.v…

• Liệt các cơ có chức năng làm giãn nở (khó thở, dây thanh quản nằm ở giữa):

      . Nhiễm độc chì,

      . Giang mai,

      . Thường là nguyên nhân không rõ ràng.

• Liệt các cơ có chức năng làm co khít: mất tiếng.

 ★ LIỆT THANH QUẢN KẾT HỢP VỚI THƯƠNG TỐN CÁC DÂY THẦN KINH SỌ KHÁC:

• Hội chứng lỗ rách sau: thương tổn đến dây thần kinh IX (màn hầu), dây X: thanh quản, hầu; dây XI: cơ thang, cơ ức – đòn – chũm;
• Và hội chứng khoảng dưới tuyến mang tai sau: dây IX, X, XI cộng với dây XII và dấu hiệu Claude Bernard – Horner.

     Nguyên nhân:

       . Do khối u,

       . Do hạch,

       . Ở người trẻ, hiếm khi có, do bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn.

• Hội chứng Garcin (sáu dây thần kinh sọ cuối cùng), ung thư xâm chiếm đáy sọ.
• Hội chứng hành não:

       . Tổn thương mạch hoặc khối u ở hành não, lan đến dây EX, X, XI, XII cộng với rối loạn vận động hoặc rối loạn cảm giác đối bên:

  + Hội chứng Wallenberg kèm với chóng mặt, mất cảm giác nửa thân xen kẽ, dấu hiệu Claude Bernard – Horner;

  + Hội chứng Avellis, Jackson, v.v…

      . Liệt môi lưỡi – thanh quản (teo cơ lưỡi – cơ môi, hầu, khó phát âm, khó nuốt): xơ cứng cột bên teo cơ (không có rối loạn cảm giác);

      . Hiếm khi có tổn thương bên cạnh hố chẩm.

★ LIỆT NỬA THANH QUẢN, kèm với liệt nửa người.