[toc] Bao giờ cũng cảnh giác đến trường hợp: Dị vật đường hô hấp trên; Suy tim; Ngộ độc aspirin; Viêm màng ngoài tim. 1. BỆNH PHỔI DO VIRUS, nhất là: Adenovirus Virus cúm Virus hợp bào (syncytial), Mycoplasm; cytomegalovirus… Dạng đặc biệt: Viêm tiểu phế quản phù nề, thường ở trẻ con trước 6 tháng: …
PHẾ QUẢN-PHỔI CẤP Ở TRẺ CÒN BÚ và TRẺ NHỎ (Bệnh) Read More »
[toc] Đôi khi thấy được rõ ràng: phân có dạng mỡ. cần phải tìm trong trường hợp: tiêu chảy mạn; trướng bụng gầy ốm không rõ nguyên nhân thiếu máu; bệnh tetani. Cân phân và xác định số lượng mỡ trong phân có ích cho chẩn đoán. 1. BỆNH TỤY: Viêm tụy mãn Bệnh nhầy …
[toc] 1. Dấu hiệu: Trên da nổi mụn đỏ có thể giống như loại ban của bệnh sởi, nhưng không có nội ban đặc trưng của bệnh sởi và đặc biệt không có dấu hiệu Koplick. 2. Chẩn đoán: Bệnh rubeol (trái gió) ngày đầu của bệnh. Phát ban do adenovirus (virus APC); thời kỳ …
[toc] 1. Ban nổi ngoài da có thể giống như loại ban của scarlatin: Ban nổi ra trong tình trạng sốt thường hoặc lúc khởi phát bệnh trái rạ; Bệnh ruheol (trái gió) xảy ra vào ngày thứ hai sau khi nổi rất nhiều và hợp lưu; Phát ban của bệnh Still (viêm đa khớp) hoặc …
[toc] 1. BỆNH DA BỌNG NƯỚC DI TRUYỀN: Bệnh bong biểu bì bọng bẩm sinh: có nhiều hình thức nặng nhẹ khác nhau tùy theo loại (mô học). Bệnh da bọng nước có ánh sáng bẩm sinh: sau khi phơi nắng: . Rối loạn chuyển hóa porphyrin Gunther: hiếm khi gặp, có porphyrin – niệu …
[toc] 1. BỆNH DA NHIỄM ĐỘC BỌNG NƯỚC: Bọng nước to trên da lành, hoặc trên nền đỏ hoặc nhiễm sắc nguyên nhân do chất iod và iođua, do bromua, do antipyrin (vết nâu tím), do phenolphtalein, pyramidon, do thuốc trị sốt rét, do barbituric với liều cao, do acid nalidixic (Négram), do acid pipemidic …
[toc] 1. KHÀN TIẾNG: CẤP: . Viêm thanh quản cấp do virus; . “Chứng nói đều đều một giọng” vận mạch sau khi gắng sức nói (dây thanh tím bầm). KÉO DÀI: . Viêm thanh quản mạn: khó phát âm thay đổi trong ngày; thường xảy ra ở người bệnh gút; . U nhú ở …
[toc] Kết hợp: . Liệt động tác nhìn lên xuống của mắt, cộng với . Liệt quy tụ nhãn cầu. Đây là các loại liệt “chức năng” (chứ không phải liệt thân hoặc nhân dây thần kinh số III) (xem: Liệt vận nhãn). Khi liệt động tác nhìn lên xuống, và liệt quy tụ xảy …
[toc] Thường gặp ở phụ nữ, tuổi trung niên. Loạn cảm giác (cảm giác kiến bò, tê cóng, nóng bỏng) ở vùng dây thần kinh giữa bàn tay (không liên hệ đến ngón út) có thể lan tới cẳng tay Triệu chứng liên tục, gia tăng vào ban đêm, hoặc khi ngủ dậy; Một bên …
[toc] 1. DO THIẾU ĂN: Đói lả, thiếu ăn, thiếu dinh dưỡng, kiêng khem quá kỹ, chế độ ăn uống khắt khe, tự nhịn ăn, chữa cho gầy bớt: uống thuốc gầy, chán ăn. 2. DO BỆNH: Bệnh Basedow và u tuyến giáp độc. Đái tháo đường và đái tháo nhạt. Bệnh nhiễm khuẩn mãn tính, …
[toc] 1. DO CƠ HỘI: Không lầm ói mửa với ợ trớ thông thường. Chế độ bú sai, về số lượng cũng như về chất lượng, nhưng không lạm dụng lý giải này. Tất cả bệnh nhiễm khuẩn, cho dù là nhẹ nhất, thường khởi phát bằng ói mửa: . Viêm mũi hầu; . Viêm …
[toc] 1. TỪNG HỒI, lúc khởi phát của tất cả bệnh cấp: Tìm riêng biệt: . Viêm màng não . Viêm tai . Viêm cổ họng, cảm, cúm, sởi, quai bị, v.v… Bệnh ở bụng cấp: . Viêm ruột thừa . Tắc ruột . Lồng ruột Ngộ độc: . Hóa chất dùng trong gia đình …
[toc] Ói mửa là triệu chứng quan trọng, không thể xem thường 1. NGUYÊN NHÂN TÙY CƠ HỘI: Khởi đầu một bệnh nhiễm khuẩn Viêm màng não, chảy máu màng não, bọc máu trong não Cấn thai Bội thực, “khó tiêu”, say rượu Ngộ độc thức ăn Thuốc: . Kháng sinh . Digital (dấu hiệu …
[toc] Dị dạng bẩm sinh trên đường của động mạch quay hoặc trong tiền sử động mạch quay bị buộc lại trong phẫu thuật. 1. TẮC ĐỘNG MẠCH CHI TRÊN: . Tim loạn nhịp hoàn toàn . Hẹp van hai lá . Nhồi máu cơ tim: phình mạch thành tim . Phình động mạch chủ …
[toc] 1. TRIỆU CHỨNG XUẤT PHÁT THÌNH LÌNH: Tắc động mạch do: . Hẹp lỗ van hai lá . Rung nhĩ . Nhồi máu cơ tim . Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn . Một mảng vữa động mạch tách ra và trôi theo dòng máu, gây tắc. Phẫu tích động mạch chủ. Viêm tĩnh …
[toc] 1. MẠCH QUAY KHÔNG ĐỀU: Vết thương trong tiền sử của động mạch quay (vết sẹo); Nghẽn mạch trong động mạch cánh tay hoặc động mạch quay (bệnh tim, loạn nhịp nhanh, viêm màng trong tim); Chèn ép: động mạch nách, động mạch cánh tay hoặc khuỷu tay, hội chứng khe cổ nách, xương …
[toc] 1. VIÊM KẾT MẠC: Đỏ ở kết mạc lan tỏa: Do vi sinh (xét nghiệm vi khuẩn học); Do siêu vi: bệnh sởi, rubeol, hội chứng Fiessinger – Reiter – Leroy; (viêm niệu đạo, thấp khớp); Do dị ứng. Khi viêm kết mạc xảy ra ở một bên: Vài bệnh viêm kết mạc nhiễm …
[toc] Là sự mất phối hợp vận động với những động tác thình lình và quá độ, tư thế không ổn định. Một số trường hợp: Mất điều hòa cân bằng, mất điều hòa thân thể: không vững, dao động mọi phía; không thể giữ được ở một tư thế; dấu hiệu Romberg. Mất điều …
[toc] 1. MẤT ĐIỀU HÒA CẤP: Tìm xem có bị nhiễm độc do: . Piperazin (thuốc xổ lãi); . Hydantoin (Di – hy dan, Sédantoinal và Solantyl) . Doxylamin (Sirô Méréprine) . Barbituric, thuốc an thần; . Phenothiazin; . Rượu, Methaldehyd; . Quinin, salicylat, streptomycin, V.V…. Mất điều hòa tiểu não cấp: Thể mất điều …
[toc] MỘT BÊN HOẶC HAI BÊN 1. XẢY ĐẾN ĐỘT NGỘT: Chấn thương sọ não: thường là mất vĩnh viễn; tìm xem dịch não tủy có bị rò hay không (mũi chảy nước trong). Viêm màng não có mủ Bệnh cúm: mất khứu giác sau bệnh cúm (có thể không hồi phục) Dị ứng mũi …
[toc] 1. GIẢ THUYẾT THỨ NHẤT: Có thai 2. MỘT SỐ BỆNH TỔNG QUÁT CÓ THỂ GÂY MẤT KINH: Lao; Tất cả bệnh nặng; Suy dinh dưỡng; Xơ gan; Đái tháo đường; Viêm thận mãn; Suy thượng thận; Suy tuyến giáp; Tăng năng tuyến giáp đôi khi; Bệnh tim: hẹp lỗ van hai lá, bệnh …
[toc] 1. Không nên gọi nôn ra máu trường hợp: Chảy máu cam nuốt vào, chảy máu lợi răng Khái huyết Ói tiết canh, ói rượu chát đỏ. Cần thực hiện những khám nghiệm đặc biệt: soi mềm, xét nghiệm về đông máu, khảo sát chức năng gan. Soi mềm thực quản – dạ dày khẩn …
[toc] 1. U MỠ VÀ U XƠ MỠ: Rất Thường Gặp 2. NỐT MEYNET (Bệnh thấp khớp cấp): To bằng một hột đậu hoặc bằng viên đạn chì ở vùng xương mông (xương bánh chè, xương gai, mõm khuỷu), không đau hoặc ít nhạy cảm, dính vào mặt phẳng sâu, không dính ở da, xuất …
[toc] Thường là do tuổi dậy thì chậm (có những người dậy thì chậm có tính cách gia đình). Trong trường hợp khác, mất kinh có một nguyên nhân tổng quát rõ ràng: Suy tuyến giáp Đái tháo đường ở người trẻ tuổi Bị suy mòn, mất dinh dưỡng Suy thận Bệnh tim bẩm sinh. …
[toc] Mất ngủ tạm thời (do thay đổi thói quen) là rất bình thường. Mất ngủ thường xuyên có nhiều nguyên nhân rất khác nhau. 1. Kiệt sức, mệt nhiều: Là nguyên nhân đủ trong trường hợp này, thường là người bệnh ngủ dễ dàng, nhưng thức dậy sau hai tiếng đồng hồ. 2. CÓ …
[toc] Thường xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi (ói mửa, tiêu chảy, nóng nực). 1. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ MẤT NƯỚC: Tỷ lệ sụt cân: . Tình trạng nghiêm trọng nếu trên 5%; . Tình trạng nặng nếu trên 10%. Có thể mất nước ưu thế là nội bào (mất đơn thuần nước, …
[toc] MẤT NATRI VÀ NƯỚC 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Sụt cân; Da giữ nếp (vùng dưới đòn, cẵng tay); Nhãn cầu giảm trương lực; Huyết áp hạ. 2. DẤU HIỆU SINH HỌC: Máu cô: protid tăng, hematocrit tăng. 3. NGUYÊN NHÂN: Mất natri đường tiêu hóa: ói mửa, tiêu chảy, rò ở ống tiêu …
[toc] Là kết quả của mất nước đơn thuần đưa đến tăng áp lực thẩm thấu huyết tương và dịch kẽ. 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Khát Khô niêm mạc, khô lưỡi Sốt Đờ đẫn, lẫn tâm thần, tối đa là hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. Khả năng có bọc máu dưới …
[toc] Phân loại hợp lý rối loạn trí nhớ là một việc rất khó. Sau đây là vài loại mất trí nhớ thường gặp với những nguyên nhân chính của nó. 1. MẤT TRÍ NHỚ DO KHIẾM KHUYẾT Mất trí nhớ xảy ra đúng vào lúc có tai nạn; “lỗ hổng” của trí nhớ lan …
[toc] Chẩn đoán có thể dựa trên những khám nghiệm bổ sung (điện tâm đồ, điện não đồ, điện cơ đồ, glucoz – huyết) nhưng trước hết dựa trên phần hỏi kỹ các nhân chứng. 1. CƠN ĐỘNG KINH: nghĩ đến chẩn đoán này khi có: . Té ngã đột ngột không có tiền triệu, …
