(Kháng nguyên carcino – phôi thai)
1. Lưu ý khi làm bệnh án:
★ Cần ghi nhanh vào bệnh án những nhận định lúc khám lần đầu tiên:
– Ngày giờ bị thương.
– Dấu hiệu gãy xương sườn.
– Khả năng có “LÁ CỬA Ở NGỰC”, lá cửa này:
- Ở một bên, thuần túy chỉ ở sườn,
- Hoặc ở phía trước, xương ức – sườn,
- Lá cửa di động, lõm khi hít vào (hô hấp nghịch thường),
- Hoặc lá cửa bắt khớp.
– Dấu hiệu:
- TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI
- TRÀN MÁU MÀNG PHỔI
- PHÙ PHỔI
- KHÁI HUYẾT
– KHÍ THỦNG DƯỚI DA thành ngực, hoặc khí thủng cổ – trung thất.
– Đánh giá:
- Giảm ôxy mô (xanh tím, lo âu);
- Xuất huyết nội;
- Ứ tiết khí – phế quản;
– Khó thở.
- Cương máu mạch cảnh.
– Có thề có:
- Dấu hiệu lệch khí quản (sờ khí quản phía trên chuôi ức);
- Dấu hiệu tràn máu màng ngoài tim;
- Rối loạn nhịp tim (giập cơ tim);
- Dấu hiệu đứt phế quản: khái huyết, khí thủng trung thất, suy hô hấp.
2. Đối với trường hợp chấn thương được xét thấy không nặng:
★ Trường hợp chấn thương được xét thấy không nặng, trong các ngày sau:
Cần thiết chụp X-quang lồng ngực:
TÌM KỸ TRÊN LÂM SÀNG:
– Gãy xương sườn;
– Khí thủng dưới da;
– Tràn khí màng phổi;
- Tràn dịch màng phổi;
- Tràn máu màng phổi;
- Viêm màng phổi do chấn thương;
- Hiếm khi viêm màng phổi dưỡng trấp (vỡ ống ngực).
– Giảm ôxy – huyết thứ phát có thể do giập phổi, xuất huyết trong phổi, hoặc xẹp phổi.
– Nhiễm khuẩn thứ phát, ở phổi, ở phế quản – phổi hoặc màng phổi rất thường gặp.
– Những biến chứng nặng có thể phát hiện sau này:
Nứt phế quản;
- Vết thương ở cơ hoành (và thoát vị hoành);
- Tràn máu màng phổi xảy ra muộn;
- Tràn máu màng ngoài tim.
Lưu ý: LUÔN LUÔN CẢNH GIÁC SANG THƯƠNG Ở BỤNG XẢY RA CÙNG LÚC.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
