CHỨNG LẶNG THINH (MUTISME)

   LẶNG THINH DO THẦN KINH:

• Trong mất ngôn ngữ Broca, lặng thinh tuyệt đối rất hiếm xảy ra; thường là bệnh nhân thử nói và thốt ra một âm hoặc một tiếng;
• Lặng thinh mất vận động xảy ra kế tiếp theo sau vài cơn hôn mê nặng (ngộp thở, ngộ độc carbon oxyd);
• Cũng gặp chứng này trong:

      . Viêm chất trắng não;

      . Tổn thương mạch của thân não (huyết khối đáy thân não);

   Trong những thương tổn này chứng lặng thinh kết hợp với bốn chi bất động;

 Thông thường, lặng thinh tuyệt đối có ý nghĩa tâm thần;

• Lặng thinh ở người u sầu: do ức chế, sững sờ, nản chí: “nói làm gì?”;
• Lặng thinh ở người căng trương lực và tâm thần phân liệt: trạng thái phủ định, chống đối;
• Lặng thinh à vài trạng thái lẫn tâm thần: do bối rối, bồn chồn, xao xuyến;
• Lặng thinh ở người hoang tưởng làm theo hiệu lệnh của tiếng nghe trong tiềm thức “nếu mày nói mày sẽ bị sát hại”, hoặc do thái độ chống đôi “mày biết quá đi mà!”;
• Lặng thinh do cảm xúc;
• Lặng thinh do isteri (thường là mất tiếng) giống như do căng trương lực, đây có thể là dấu hiệu khởi đầu của tâm thần phân liệt;
• Lặng thinh do tính nết: hờn dỗi;
• Lặng thinh của người giả bộ: thông thường kèm với giả điếc.