[toc]
1. Bệnh loãng xương là gì?
Loãng xương là giảm khối lượng và mật độ xương, do thiếu hụt sự tạo xương gây nên bởi suy giảm hoạt động cốt bào nhưng cũng có thể do tăng tiêu xương mất thăng bằng canxi kéo dài. Gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới (từ 5 đến 10 lần) và tần số tăng dần lên theo tuồi: 3% tuổi 60, 20% tuổi 80. Phần lớn phát hiện nhờ chụp X-quang. Nhưng cũng có khi phát hiện sau gẫy xương. Ở nữ vì tình trạng mất chất khoáng ở xương liên quan rõ rệt với mất chức năng buồng trứng.
2. Chẩn đoán loãng xương:
Loãng xương thường do thoái triển xương tuổi già, cần được phân biệt
với các loại loãng xương hậu phát như:
Loãng xương trong cường giáp trạng: ít gặp. Có các hạt ở sọ và các lưới ở xương đốt ngón, tiến triển nhanh. Canxi niệu tăng, hydroxyprolin niệu tăng, phosphataza kiềm tảng. Sinh thiết có hình ảnh tăng tiêu xương với các hố nhỏ ở vùng vỏ xương. Điều trị bằng kháng giáp tổng hợp, phẫu thuật, calcitonin.
Loãng xương do cường vỏ thượng thận: thường gãy cánh ụ ngồi mu và xương sườn. Canxi niệu thấp-Hydroxyprolin/niệu thấp. Sinh thiết thấy ồ xương mỏng, khối lượng các bè xương giảm.
Loãng xương do bất động: thường loãng xương kín đáo, không đau, tiến triển nhanh. Canxi niệu tăng, Hydroxyprolin tăng; sinh thiết: tình trạng thưa xương. Khối lượng tổ chức xương mất đi tùy thuộc vào thời gian bất
động.
Loãng xương do cường cận giáp tiên phát: rối loạn tiêu hóa, tâm
thần – canxi máu tảng, canxi niệu tăng, phospho máu tăng, hydroxyprolin
niệu tăng, parathormon máu tăng. Sinh thiết có hình ảnh tiêu xương rộng
và mạnh, hình ảnh xơ.
Còi xương: đau lan tỏa, đau cột sống và gãy cột sống, xương đùi.
Thường xảy ra ở phụ nữ 50 tuổi: Đau vùng mu đùi, dáng đi lạch bạch.
X-quang có vết xước trên xương. Canxi máu hạ, phospho máu hạ, phos-
phataza kiềm tăng, canxi niệu tăng. Điều trị cho vitamin D, các chất chuyển hóa.
Đau tủy xương: trên X-quang loãng xương có hình mờ tròn trên ở
xương sọ. Đau dữ dội vùng cột sống, nghỉ ngơi không đỡ. Máu lắng nhanh. Protein niệu tan trong nhiệt, đau kiểu ép dây thần kinh. Hình ảnh miễn dịch điện di đặc hiệu, plasmocyt tăng nhiều trong máu và tủy.
Di căn ung thư cột sống: suy sụp toàn thân, đau nhiều, máu lắng cao, canxi máu cao, hình ảnh tiêu xương ở góc cột sống.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
