TĂNG HUYẾT ÁP TĨNH MẠCH CỬA

• Tuần hoàn bàng hệ ở bụng: khi có, khi không (40%) nhất là trên rốn. Trong trường hợp còn tĩnh mạch rốn hình “đầu sứa” to (xơ gan Cruveilhier – Baumgarten);
• Cổ trướng, lúc có, lúc không;
• Lách to (50%);
• Phình tĩnh mạch thực quản (chụp X-quang, soi mềm);
• Nôn ra máu;
• Trong đa số trường hợp, gan cứng

• Trong đa số trường hợp, vật cản tuần hoàn tĩnh mạch là ở trong gan.
• Xơ gan:

. Xơ gan do rượu, thường nhất là gan phình to nhưng cũng có thể teo gan (Laennec);

. Xơ gan sau đau gan;

. Xơ gan mật;

. Xơ gan tim;

. Nhiễm sắc tố sắt (Xem: Xơ gan);

• Ung thư tiên phát ở gan;
• Bệnh vi u nang ở gan;
• Viêm tĩnh mạch huyết khôi trong gan;
• Bệnh sán – máng gan – lách.
• Vật cản sau gan (không có gan to, cũng không vàng da):

. Chèn ép tĩnh mạch cửa do hạch hoặc khối u, ung thư tụy;

. Viêm tĩnh mạch cửa;

. Thiếu phát triển hoặc hẹp bẩm sinh tĩnh mạch cửa (ở trẻ em);

. u nang tĩnh mạch cửa.

• Vật cản trên gan:

. Hội chứng Budd – Chmri (tắc tĩnh mạch trên gan):

. Dạng cấp đau;

. Dạng bán cấp;

. Thường có tăng hồng cầu.

• Viêm màng ngoài tỉm co khít.
• Huyết khối hoặc chèn ép tĩnh mạch cửa dưới, trên chỗ tiếp khẩu các tĩnh mạch trên gan.