CẮT DẠ DÀY

  ★ GẦY ỐM:

• Suy nhược, nhất là trước bữa ăn.
• Sút kém về sinh dục.
• Không dung nạp rượu.

  Thiếu máu: thường là giảm sắc, hiếm khi thiếu máu dạng Biermer (thiếu vitamin B12 hoặc rất thường hơn là thiếu acid folic).

• Bệnh lao.

  ★ RỐI LOẠN TIÊU HÓA (chụp X-quang, soi mềm):

 – Đau:

• Viêm dạ dày tại mỏm cụt: nóng rát thượng vị sau bữa ăn;
• Viêm miệng nối;
• Hẹp chỗ nối hoặc ở ruột non: đau và ói mửa;
• Không dung nạp chỉ khâu;
• Loét miệng nối: đau dạng loét;
• Viêm hỗng tràng, loét hỗng tràng.

 – Tiêu chảy:

• Loét miệng nối;
• Hội chứng dumping (Xem đoạn dưới);
• Hội chứng Zollinger – Ellison không được chẩn đoán, (gastrin – huyết tăng);
• Đi tiêu ra phân mỡ do suy tụy;
• Tiêu chảy nhiễm khuẩn (quai chột; anse borgne);
• Không dung nạp lactoz (trong sữa);
• Tiêu chảy ở người cắt dây thần kinh phế vị.

  ★ TÌNH TRẠNG KHÓ CHỊU:

• Hội chứng dạ dày nhỏ: sau khi cắt dạ dày, nặng bụng, no phát ói, khó chịu dưới sườn trái.

• Hội chứng quai vào: 1 đến 2 tiếng đồng hồ sau bữa ăn, bụng căng, sôi, ói ra mật, dịu đi ở thế đứng.
• Hội chứng dumping (Sau khi cắt bỏ dạ dày kiểu Péan hoặc Finsterer), hội chứng tắc rẽ dòng, phần dạ dày còn lại đùa thức ăn rất nhanh, sau bữa ăn hoặc ngay sau khi vừa ăn xong, có cảm giác rã rời, thỉu, buồn nôn, vã mồ hôi, rối loạn vận mạch, trướng bụng ở thượng vị, kéo dài từ 10 phút đến 1 tiếng đồng hồ, đôi khi dịu đi khi nằm nghỉ.
• Giảm glucoz huyết: từ 1 đến 4 tiếng đồng hồ sau bữa ăn, nhất là bữa ăn có nhiều chất đường hoặc bột, khó chịu kèm với vã mồ hôi, suy nhược, rối loạn vận mạch, đôi khi đói cào ruột, (tai biến do giảm glucoz – huyết và hội chứng dumping có thề cùng xảy ra chung).
• Giãn nở dạ dày: (Sau khi cắt dây thần kinh phế vị).

  ★ HỘI CHỨNG THIẾU DINH DƯỠNG (nhiều tháng sau khi cắt dạ dày).

• Phù và giảm protid – huyết;
• Tiêu chảy, đi tiêu phân mỡ;
• Thiếu máu;
• Tổn thương hiện bộ (móng tay, móng chân, tóc);
• Giãn mao mạch;
• Viêm lợi răng, viêm lưỡi.

     Hiếm khi nhuyễn xương.

  ★ UNG THƯ: trên mõm cụt dạ dày đã cắt: ít khi thấy.