Có thai
2. MỘT SỐ BỆNH TỔNG QUÁT CÓ THỂ GÂY MẤT KINH:
- Lao;
- Tất cả bệnh nặng;
- Suy dinh dưỡng;
- Xơ gan;
- Đái tháo đường;
- Viêm thận mãn;
- Suy thượng thận;
- Suy tuyến giáp;
- Tăng năng tuyến giáp đôi khi;
- Bệnh tim: hẹp lỗ van hai lá, bệnh tim bẩm sinh.
3. MẤT KINH TRONG MỘT BỆNH CẢNH ĐẶC BIỆT:
- Ở một cô gái trẻ, mất kinh với người gầy phải nghĩ tới chán ăn tâm thần.
- Mất kinh sau khi sinh hay sau phá thai:
- Có thai lại;
- Xuất huyết sau khi xổ nhau, nối tiếp là không căng sữa: hội chứng Sheehan (suy tuyến yên toàn bộ), đường cong nhiệt độ kiểu không rụng trứng, tỷ lệ S.H và L.H tuột nặng.
- Sau nạo thai, nếu đường cong nhiệt độ là 2 pha (có rụng trứng) có thể là dính tử cung (siêu âm chẩn đoán).
- Mất kinh sau khi dùng thuốc ngừa thai: thường gặp, chỉ có tính cách tạm thời.
- Mất kinh khi đang dùng thuốc an thần kinh: Phenothiazin (Largactil, Aminazine, v…v..) Sulpirid (Dogmatil). Những thuốc khác: Réserpine, Áldomet, Clonidine, Imipramin, Tofranil, v.v…, Thuốc trị ung thư.
- Hội chứng mất kinh – chảy sữa (xem: Chảy sữa) nguyên nhân do thuốc: Sulpirid (Dogmatil), Metoclopramide (Primpéran); hoặc do u tuyến yên tiết prolactin (định lượng prolactin, CT – scane). Tìm hiện tượng chảy sừa khi mất kinh.
- Mất kinh với dấu hiệu nam hóa:
.Bướu nam hóa, thường là ở thượng thận;
. Bướu nam hóa của buồng trứng (u nguyên phát nam hóa);
. Hội chứng Cushing;
. Tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (kém enzym).
4. MẤT KINH THỨ PHÁT LÂM SÀNG RIÊNG LẺ:
- Nguyên nhân do tử cung: đường cong nhiệt độ hai pha, F.S.H và L.H bình thường;
. Hẹp cổ tử cung do sẹo;
. Lao tử cung (sinh thiết nội mạc tử cung);
- Nguyên nhân do buồng trứng: đường cong nhiệt độ phẳng F.S.H và L.H tăng hoặc bình thường:
. Loạn dưỡng buồng trứng do xơ – u nang (đau khung chậu, kinh nguyệt không đều, buồng trứng to)
. Hội chứng Stein – Loventhal: rậm lông, kinh nguyệt thưa, buồng trứng cứng và láng (siêu âm chẩn đoán), tỷ lệ androgen tăng
. Kém lutein chức năng: kinh nguyệt kéo dài
- Nguyên nhân dưới đồi – tuyến yên: đường cong nhiệt độ phẳng, F.S.H và L.H thấp:
. U tuyến yên
. U sọ hầu
. U màng não
. Di chứng viêm não – màng não
. Hố yên trống
- Mất kinh nguyên nhân do xúc động hoặc do tâm lý (thường gặp):
. Mất kinh sau cơn xúc động;
5. MẤT KINH SỚM (THƯỜNG DO DI TRUYỀN):
- Lâm sàng: bốc hỏa;
- Phết âm đạo: chỉ số keratin hóa giảm
- Định lượng hormon: F.S.H và L.H tăng, pregnandiol giảm, estrogen cũng giảm.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
