RUN

 ★ RUN TIỂU NÃO:

   Run trong hoạt động, trong cử động (run “cố ý”) là những dao động không đối xứng trong vận động:

• Thùy nhộng:

      . Run ở đầu và ở thân;

      . Đôi khi ở chi dưới;

• Bán cầu:

      . Nhất là ở chi trên;

      . Ở cùng bên với tổn thương.

   Nguyên nhân do:

      . Xơ cứng từng mảng;

      . Viêm tiều não (bệnh trái rạ: thủy đậu);

      . Teo tiểu não;

      . U bọc máu, áp xe tiểu não;

      . Hội chứng Wallenberg (hành não).

 ★ RUN DO BỆNH PARKINSON: Run trong nghỉ ngơi:

• Run đều đặn tương đối chậm: 4 đến 6 lần/giây;
• Bàn tay và các ngón tay: dáng điệu bóp nát, dáng điệu se điếu thuốc hút;
• Môi: “đọc kinh thì thầm không dứt”;
• Kèm với mất vận động và tăng trương lực.

 ★ RUN TƯ THẾ:

   Cơn run xuất hiện sau vận động, khi cố ý nắm giữ ở một tư thế: tư thế của người đang thề, ngón tay trỏ đối diện, ngón tay trên mũi…, ở đầu: run lắc đầu hoặc gật đầu.

• Thường là nguyên nhân chưa được biết (run “vô căn” riêng lẻ);
• Đôi khi run có tính cách gia đình;
• Đôi khi ta cho đó là tổn thương ở cuống tiều não trên hoặc à vùng cuống.

 ★ RUN TRONG BỆNH BASEDOW, RUN TRONG NGHIỆN RƯỢU và run do uống trà, uống cà phê, run do xúc cảm, run do giảm glucoz – huyết là run chấn động nhỏ, nhanh (10 đến 20 lần trong 1 giây) ở các đầu chi. Dễ thấy hơn ở bàn tay giang ra. Đôi khi, run ở quanh miệng. (Đó là run sinh lý quá trớn).

 ★ RUN DO BỆNH THẦN KINH VÀ ISTÊRI: run thoáng qua trong Cơn thần kinh và trong trạng thái lo âu, hoặc kéo dài, với nhiều loại khác nhau.

 ★ VÀI TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT:

• Xơ cứng từng mảng: có thể gặp ở run tiểu não, run tư thế;
• Cũng như trong bệnh Wilson, thoái hóa gan – nhân đậu (hépatolenticulaire), kèm với hợp phần co cơ đối lập, và trong xơ cứng giả Westphall – Strumpell.
• Liệt toàn thân: run mặt – lưỡi (động tác thập thò lưỡi), run mạnh hơn run do xúc cảm.
• Sảng rượu cấp và các tình trạng mất điều hòa – kiệt sức, (atexo – adynamique), mê sảng cấp, run liên tục và toàn thân, từ 8 đến 10 trong một giây, kèm với chuyển động các cơ không dứt, nặng thêm trong cơn kịch phát, tay đặt trên lồng ngực nhận thấy run ở toàn thân: đó là cơn run duy nhất duy trì trong lúc ngủ.
• Flapping tremor: run các bàn tay, ngón tay và cổ tay dạng co duỗi, “như đập cánh”:

      . Hôn mê gan,

      . Bệnh não – tĩnh mạch cửa – chủ,

      . Hôn mê hô hấp, bệnh não hô hấp.

 ★ RUN DO THUỐC HOẶC CHẤT ĐỘC:

• Thuốc an thần kinh (Largactil, Aminazine, Halopéridol…): run loại bệnh Parkinson;
• Thuốc chống trầm cảm (Tofranil, v…); run rất nhanh, ở lưỡi và các đầu chi;
• Corticoit;
• Lithium: run không đều ở các đẩu chi;
• Hội chứng cai thuốc barbituric hoặc an thần;
• Carbon oxyd: run loại bệnh Parkinson;
• Thủy ngân (ngộ độc mãn tính); run khi nghỉ ngơi, nhanh, ớ các đầu chi.
• Mangan: run loại bệnh

   Không lầm run với:

• Động kinh từng phần liên tục Kojevnikow, luôn luôn khu trú;
• Chứng co cơ cố ý và vận động cùa tình trạng sau giảm ôxy mô, hoặc ngộ độc do methyl