SUY THƯỢNG THẬN CẤP

   Hạ huyết áp, trụy kèm với vật vã hoặc bất động do bán hôn mê, suy nhược cực độ;

• Rối loạn tiêu hóa, ói mửa, thường có tiêu chảy;
• Mất nước, nếp da nhăn;
• Đau thắt lưng, vọp bẻ (chuột rút), đau bụng;
• Sốt hoặc giảm nhiệt;
• Giảm glucoz – huyết, giảm natri – huyết, tăng kali – huyết;

  CHẨN ĐOÁN PHẦN BIỆT: tất cả nguyên nhân khác gây trụy:

      . Suy tim;

      . Mất nước;

      . Xuất huyết nội;

      . Tình trạng sốc, bụng ngoại khoa;

      . Sốc nhiễm khuẩn;

      . Sốc dị ứng.

  ★ NGUYÊN NHÂN:

• Bệnh ADDISON đã được chẩn đoán hoặc không biết: suy thượng thận cấp khi ngưng điều trị, điều trị sai hoặc cơ thể bị tấn công;

      . Bệnh nhiễm khuẩn cho dù là thông thường;

      . Chấn thương, can thiệp ngoại khoa, v.v…

• Bệnh nhân đang điều trị bằng corticoit.
• Ngưng liệu pháp corticoit mà không đề phòng;
• Điều trị bằng thuốc chống đông: chảy máu tự phát ở thượng thận;
• Viêm thượng thận cấp: của những bệnh nhiễm khuẩn: thương hàn, bệnh bạch cầu, kiết lỵ do trực khuẩn, cảm cúm, v.v… tình huống cấp này là kinh điển nhưng thật ra rất hiếm, nếu không có suy thượng thận tiềm ẩn đã có từ trước.