Điều trị bệnh ở người già nhằm đạt yêu cầu chữa được nguyên nhân hoặc cơ chế bệnh sinh. Đó là lí tưởng nhưng không phải dễ thực hiện. Kết quả điều trị phụ thuộc vào khả năng chẩn đoán sớm và chính xác, nắm chắc tiền sử bệnh và các triệu chứng bệnh hiện …
Những thuốc nhằm làm cho gầy, gây chán ăn, các hóc môn và các hóa chất khác, thường không đem lại kết quả, có khi còn nguy hiểm 1. Chế độ ăn Những nguyên tắc cơ bản: Giảm lượng calo, không được làm mất cân bằng thề chât cũng như tâm lý người bệnh. Không …
Biểu hiện bằng các u cục và viêm da khớp mạn tính. Có thể tiếp theo gút cấp tính nhưng phần lớn là bắt đầu từ từ, tăng dần không qua các đợt cấp. 1. Triệu chứng lâm sàng ở khớp Nổi u cục (tô phi) là hiện tượng lắng đọng urat ở xung quang …
1.Điều kiện xuất hiện và tiền triệu Cơn viêm cấp tính thường xuất hiện sau một số hoàn cảnh thuận lợi như: sau một bữa ăn nhiều rượu thịt, sau chấn thương hoặc phẫu thuật, sau lao động nặng đi lại nhiều, xúc động, nhiễm khuẩn cấp, lợi niệu nhóm clorothiazit. Khoảng 50% trường hợp …
Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh Ở người bình thường lượng axit uric trong máu ở khoảng 6mg% ở nam và 5mg% ở nữ. Tổng lượng axit uric trong toàn cơ thể là lOOOmg. Nguồn gốc axit uric là từ thoái giáng các chất có nhân purin do thức ăn mang vào, thoái giáng …
1. Đục thủy tinh thể Đục thủy tinh thể rất hay gặp ở người già. Theo luckiesh, lúc 40 tuổi, thị lực giảm 10% so với tuổi 20; lúc 69 tuổi thị lực giảm 26% và vào lúc 80 tuổi thị lực giảm 53% so với tuổi 20. Đục thủy tinh thể thường xuất hiện …
Hệ thống động mạch mao mạch ảnh hưởng nhiều đến thị giác. Tuổi càng cao, bệnh ảnh hưởng đến thị giác càng nhiều, chủ yếu là do các tổn thương ở mạch: trong glôcôm thỉ lệ là 74,1%, trong đục thủy tinh thể tỉ lệ là 75,8%, trong thoái hóa hoàng điểm tỉ lệ là …
Điều trị đái tháo đường ở người già có một số đặc điểm so với người trẻ. Ở người trẻ ngoài chế độ án thích họp cho từng bệnh nhân, bắt buộc phải dùng insulin vì đây là loại đái tháo đường phụ thuộc insulin, ở người già cần phân biệt ra ba loại khác …
ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI GIÀ Read More »
I. NGHE KÉM ( VIỄN THÍNH ) 1. Đại cương Thính lực giảm với tuổi.Theo Knudsen, Leisti, sự giảm thính lực theo tuổi như sau: Bảng 1. Thính lực giảm với tuổi Decibel Tuổi 125 250 500 1000 2000 4000 8000 20 – 29 0 0 0 0 0 3 5 30 – 39 5 …
1. Một vài triệu chứng khác thường gặp Khó nuốt : Các u ở khoang miệng, sàn miệng, bờ lưỡi và hầu giữa, gốc lưỡi và amiđan thường gây khó nuốt và nuốt đau. Các u ở hạ hầu, nắp thanh quản, sụn phễu – nắp thanh quản, xoang hình quả lê hoặc thanh quản …
MỘT VÀI TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP VÀ UNG THƯ TAI MŨI HỌNG Ở NGƯỜI GIÀ Read More »
Các giai đoạn của tổn thương vữa xơ động mạch: Mảng vữa xơ hình thành rất sớm, từ lúc còn trẻ, tiến triển lặng lẽ trong 20 – 30 năm và thường biểu hiện trên lâm sàng ở tuổi từ 40 đến 60. Quá trình hình thành mảng vữa xơ có thể chia ra …
1. Xơ vữa động mạch Tăng huyết áp là một yếu tố bệnh sinh của vữa xơ động mạch. Theo cuộc điều tra ở Framingham, nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng từ chỉ số 100, với người có huyết áp tâm thu dưới 120mmHg, đến 282 đối với người có huyết áp tâm thu …
1. Vị trí của tăng huyết áp trong tử vong chung Việc xác định vai trò của tăng huyết áp trong tử vong chung thường khó về mặt thống kê. Vì tăng huyết áp có thề trực tiếp gây tử vong, nhưng cũng có thể gián tiếp gây tử vong thông qua bệnh khác, ví …
Các yếu tố gây tăng huyết áp nguyên phát: a. Yếu tố di truyền Mặc dù kiểu di truyền cụ thể về tăng huyết áp chưa được rõ ở người nhưng nhiều tác giả cho là bệnh do nhiều gen chi phôi. Giả thuyết đó dựa vào những nhận xét sau đây: trong nhiều trường hợp, bệnh tăng huyết …
NGUYÊN NHÂN,CƠ CHẾ CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Read More »
Trên đại cương có thể chia ra những giai đoạn chính sau đây: a. Ngày đầu tiên Trong ngày đầu tiên, nổi bật là cơn đau ngực dữ dội. Sau đó nhiều giờ có thể thấy huyết áp tụt. Nếu làm điện tâm đồ có thề thấy một sóng T dương, rộng và đôi khi …
1.Tăng huyết áp và tuổi già Theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới: – Huyết áp động mạch bình thường đối với người lớn tuổi là <140mmHg (18,7kPa) cho huyết áp tâm thu; và ≤90mmHg (12,0kPa) cho huyết áp tâm trương. – Có tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥ 160mmHg …
Qua thống kê của nhiều nước về nguyên nhân gây đột quỵ não, huyết khối mạch não hay gặp nhiều (40-60%) rồi đến xuất huyết não (20-40%); xuất huyết màng não và tắc mạch não ít gặp hơn (dưới 10%). a. Liên quan giữa đột quỵ và thiếu máu cục bộ nhất thời ở não …
Thuốc điều trị tăng huyết áp nhằm đưa con số huyết áp động mạch trở lại bình thường, dưới 140/90mmHg (18,7/12,0kPa). Trong nhiều trường hợp, không cần thiết hạ nhiều đến thế, đôi khi chi cần đưa con số huyết áp xuống được một phần, bệnh nhân đã thấy dễ chịu. Trong môt số trường hợp do đưa huyết …
1. Tắc mạch Tắc mạch do VXĐM có thể do bản thân động mạch bị mảng vữa xơ bít tắc. Nhưng cũng có thể do mảnh của mảng vữa xơ hay của huyết khối tung đi nơi xa làm tắc mạch ở chỗ khác. Hậu quả tức thì là gây tụt lưu lượng máu ở …
Theo Evelyn, 99% trường hợp tăng huyết áp bắt đầu từ từ. Lúc đầu huyết áp dao động, thỉnh thoảng cao hơn bình thường về sau các thời kì có huyết áp cao ngày càng gần nhau và cuối cùng trở thành tăng huyết áp thường xuyên. Tuy nhiên, trong số người có huyết áp bình thường thì …
1. Điều trị tăng huyết áp Điều trị tăng huyết áp đã làm giảm tỉ lệ tai biến mạch não. Tại nhiều nước, thống kê của Tổ chức Y tế thế giới cho biết, với những người tăng huyết áp (huyết áp tâm trương trung bình từ 105 đến 114 mmHg), theo dõi từ 1 …
a. Dự phòng tái phát – Chế độ ăn giảm mỡ động vật, giảm calo. Hạn chế muối. Bỏ thuốc lá và rượu. – Điều trị chổng đông dài ngày: + Dùng các chất chổng vitamin K uống để đạt tỉ lệ protrombin khoảng 25-30%, đo bằng thời gian Quick. + Liệu pháp này phải thực hiện lâu dài với điều …
Xử lí biến chứng a. Trụy tim mạch * Các thuốc co mạch: – Neosynephrin (ống 5mg) tiêm 1-2 ống vào bắp. Nếu áp lực động mạch tảng lên nhưng không giữ được ở lOOmgHg sau tiêm 6-8 ống thì nên truyền tĩnh mạch no – adrenalin. – Noadrenalin (ống 4ml = 4mg). Pha 1-2 …
[toc] 1. Xử lí nhồi máu cơ tim cấp a. Nghỉ ngơi Cần áp dụng triệt để và tức khắc. – Chỉ định này là bắt buộc, mặc dù một số bệnh nhân có trạng thái bồn chồn, vật vã, khó có thể nằm yên tuyệt đối được. – Thời gian nằm thường phải từ 4 …
1.Tiên lượng gần Trước khi có các thuốc chống đông, tỉ lệ tử vong chung của nhồi máu cơ tim ở giai đoạn cấp tính (trong tháng đầu) vào khoảng 30%. Đa số các tác giả cho rằng điều trị chống đông đã làm giảm tỉ lệ tử vong còn khoảng 11-15%. Những yếu tố …
Nhồi máu cơ tim là một hoại tử, nguyên nhân do thiếu máu cục bộ, ảnh hưởng ít nhất 2cm2 diện tích cơ tim. Tuy nhiên, ngày nay người ta càng nói nhiều đến các vi – ti nhồi máu (micro infaretus). Tất cả các thống kê đều chứng minh bệnh càng ngày càng hay gặp …
Trong hầu hết các nhồi máu cơ tim đều gặp vữa xơ động mạch vành (89,3%). a. Đặc điềm chung Về phương diện đại thể, các động mạch vành màu trắng ngà, rắn và cứng. Mở ra thấy màng vữa xơ, có thề vôi hóa, đôi khi có hoại tử vả loét ở bề mặt, máu cục nghẽn …
1. Biến chứng sớm a. Suy tim Thường gặp trong hai tuần đầu, nhất là trên những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim cũ, hoặc trên những người bị thể nặng, rộng có cơn đau kéo dài. Trụy mạch, biểu tượng bằng huyết áp tụt, mạch nhanh, yếu, vã mồ hôi. Suy tim …
[toc] Các thuốc tác dụng chậm Có loại tác dụng chậm, có loại tác dụng tương đổi chậm. Ngoài cơn, dùng các loại này tốt vì có thẻ ngăn ngừa được sự tái phát hạn chế được hiện tượng thiếu máu cơ tim. a. Propranolol Là thuôc ức chế cảm thụ giao cảm bêta. Thuốc có tác …
THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS) Read More »
[toc] 1.Khi đang có cơn đau a. Bệnh nhân cần phải đứng im, ngừng mọi cử động Nếu đang ở nhà hoặc đang điều trị tại bệnh viện thi cần nằm yên, tốt nhất là ở tư thế nửa nằm nửa ngòi, tránh di chuyển.Thường chỉ nghỉ ngơi như vậy cơn nhẹ cũng có thể qua được. Nếu cơn …
