Nhồi máu cơ tim là một hoại tử, nguyên nhân do thiếu máu cục bộ, ảnh hưởng ít nhất 2cm2 diện tích cơ tim. Tuy nhiên, ngày nay người ta càng nói nhiều đến các vi – ti nhồi máu (micro infaretus). Tất cả các thống kê đều chứng minh bệnh càng ngày càng hay gặp và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các nước kinh tế phát triển.
Bệnh thường gặp nhiều nhất ở nam giới, tuổi trung bình 55 và ở nữ trung bình 65. Hiện nay số người trẻ bị nhồi máu cơ tim có xu hướnng tăng, có thể gặp cả dưới 30 tuổi.
Tổn thương
Nhồi máu thường hay gặp ở thất trái.
a. Về phương diện đại thể
Các tổn thương thường xuất hiện sau 24 – 36 giờ. Nếu là một nhồi máu nông, có thể thấy một khoảng hơi phù nề. Nếu là một nhồi máu sâu, phải cắt ngang tim mới phát hiện được.
Trong những thể điển hình, tổn thương ở cơ tim qua 4 giai đoạn:
– Trong tuần lễ đầu: mảnh hoại tử xám trắng.
– Trong tuần lễ thứ hai: mảnh hoại tử màu lục nâu.
– Giữa tuần lễ thứ ba và tuần lễ thứ năm: mảnh teo ngả sang màu nâu sẫm.
– Vào khoảng tháng thứ hai hoặc tháng thứ ba, xuất hiện một mảng xơ thành từng lớp, màu trắng ngà ở giữa cơ tim.
b. Về phương diện vi thể
Các tổn thương chỉ biển hiện sau giờ thứ sáu. Trong thể điển hình, lần lượt gặp:
– Trong tuần lễ đầu: hoại tử tăng tế bào ưa eozin.
– Trong tuần lễ thứ hai: thoái hóa hạt ưa bazơ.
– Giữa tuần lễ thứ ba và tuần lễ thứ năm: tổ chức hại.
– Giữa tháng thứ hai và tháng thứ ba: xơ cứng, lúc đầu mềm, về sau cứng.
c. Các tổn thương ở màng tim
Màng trong tim dày thêm và hay có cục máu đông dính, tổ chức hóa
và có fibrin ở chân. Nhồi máu cơ tim hay gây các cục nghẽn mạch ở thành
tim (42,5%).
Màng ngoài tim có màng giả và dịch rỉ thành tơ.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
