(Anticorps Antistreptococciques Sériques / Antistreptolysin-0 Titer [ASO Titer], Streptococcal Antibody Test)
Nhắc lại sinh lý
Streptolysin-0 là một enzym do vi khuẩn liên cầu tan máu bêta nhóm A sản xuất ra. Khi đương đầu với enzym ngoại lai này, cơ thể sẽ sản xuất ra các kháng thể chống lại enzym này. Các kháng thể xuất hiện 7-10 ngày sau nhiễm trùng do liên cầu cấp và tiếp tục tăng lên trong vòng 2 đến 4 tuần. Nồng độ kháng thể kháng Streptolysin-0 (ASLO) điển hình sẽ giảm xuống tới mức như trước khi bị nhiễm trùng trong vòng 6 đến 12 tháng.
Mục đích và chỉ định xét nghiệm
XÉT NGHIỆM giúp chẩn đoán xác định một nhiễm trùng tiến triển do liên cầu nhóm A gây nên.
Cách lấy bệnh phẩm
XÉT NGHIỆM được tiến hành trên huyết thanh. Không nhất thiết cần yêu cầu Bệnh nhân phải nhịn ăn trước khi lấy máu XÉT NGHIỆM.
Giá trị bình thường
Người lớn: <160 đơn vị Todd/mL.
5-12 tuổi: <170 đơn vị Todd/mL.
2 – 5 tuổi: < 160 đơn vị Todd/mL.
0-2 tuổi: < 50 đơn vị Todd/mL.
Tăng hiệu giá kháng thể kháng Streptolysin-0
Các nguyên nhân chính thường gặp là:
- Thấp khớp cấp.
- Viêm nội tâm mạc sau nhiễm liên cầu (post-streptococcal endocarditis).
- Viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu (Post-streptococcal glome rulonephritis).
- Bệnh tinh hồng nhiệt (do nhiễm trùng liên cầu).
Các yếu tố góp phần làm thay đổi kết quả xét nghiệm
- Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm
- Các thuốc có thế làm giảm hiệu giá của ASLO Khang sinh, corticosteroid. Các kết quả (+) giả có thể xẩy ra khi mẫu bệnh phẩm có nồng độ lipid tăng cao.
Lợi ích của xét nghiệm định lượng kháng thể kháng Streptolysin-0
1. XÉT NGHIỆM được chỉ định để cung cấp các bằng chứng về tinh trạng nhiễm trùng do liên cầu nhóm A nhất là khi không phân lập được khuẩn. XÉT NGHIỆM thường được áp dụng trong thực hành lâm sàng nhằm phát hiện kháng thể kháng Streptolysin-O. Nếu có các kháng thể này, chứng tỏ đối tượng đã từng bị nhiễm trùng do liên cầu. Trên 80% các Bệnh nhân bị thấp khớp cấp và 95% các Bệnh nhân bị viêm cầu thận cấp do liên cầu (acute streptococcal glomerulonephritis I có tăng nồng độ kháng thể kháng Streptolysin-O. Nồng độ ASLO sẽ không tăng ở người bị nhiễm trung da do liên cầu.
2. XÉT NGHIỆM đặc biệt hữu ích để xác định tình trạng đau khớp hay viêm cầu thận có phải là hậu quả của nhiễm trùng liên cầu hay không
Các cảnh báo lâm sàng
- XÉT NGHIỆM này được coi là kém nhạy do định lượng hiện giảm ASLO đơn độc chỉ giúp phát hiện được 75 – 85% các trường hợp nhiễm trùng do liên cầu.
- Hiệu giá ASLO thường được làm nhắc lại sau 10-14 ngày để so sánh với kết quả ban đầu nhằm xác nhận nồng độ kháng thể có tăng lên hay không.
- XÉT NGHIỆM ASLO không giúp dự kiến có xảy ra các biến chứng sau một nhiễm trùng do liên cầu hay không, cũng như nó không giúp dự kiến mức độ nặng của tình trạng nhiễm trùng do liên cầu.
