Nguyên nhân chẩn đoán sai: ở vài người, thùy phải của gan dài xuống đến hô’ chậu phải (thùy Riedel).
[toc]
1. U BƯỚU (siêu âm, soi mềm đại tràng chụp X-quang)
- Ung thư manh tràng: đau, tiêu chảy, máu trong phân, thiếu máu, không có khuynh hướng tắc nghẽn: chụp X-quang: hình cắt cụt, hình “quần túm phía dưới ống”;
- U lành manh trùng: u mỡ ở van, u cơ trơn, u xơ;
- U ruột non: rối loạn chuyển vận, bán tắc ruột, hội chứng Koenig. Lymphosarcom hồi tràng (ở người trẻ): gây hẹp;
- U ruột thừa (hiếm khi rờ thấy);
- Ung thư tuyến van Bauhin (hiếm khi);
- Sarcom khung chậu;
- U buồng trứng;
- Di căn xương chậu – mu.
2. U VIÊM
- Viêm ruột thừa dạng u: sưng cứng, bệnh nhân gầy ốm, tiền sử có các cơn đau và sốt trong vài tuần lễ trước; chụp X-quang: hình manh tràng đưa sang một bên. Áp xe ruột thừa hoặc bọc niêm dịch ruột thừa (mucocele).
- Lao hồi – manh tràng: sờ được trong thể phì đại, khối dạng xơ và dạng mỡ, hình thon trong chiều đứng, bìa ngoài và phía dưới rõ ràng, chắc, hoặc đóng bánh đau kèm với trướng bụng: siêu âm, chụp X-quang, khung cảnh lâm sàng, tiền sử giúp chẩn đoán.
- Bệnh Crohn:trong thể khu trú kinh điển (viêm cuối ruột hồi) ở người trẻ, từ 20 đến 35 tuổi, đau, tiêu chảy mạn, sốt, tổng trạng suy sụp, khối ở hố chậu phải hoặc quanh rốn dài hình khúc ruột (có vẻ như áp xe ruột thừa) có khả năng kèm theo ban đỏ nút, viêm giác mạc, viêm màng mạch nho, đau khớp (cổ tay, đầu gối, cùng – chậu).
- u amíp manh tràng: sưng không rõ rệt, hình tròn hoặc hình bầu dục, đau ít, ít chuyển động (đội lốt ung thư manh tràng, nhưng hình chụp X-quang lại khác).
- Bệnh túi thừa manh tràng trong cơn viêm kịch phát.
- Viêm hạch mạch bạch huyết (trực khuẩn Malassez và Vignal hiếm có một khối sờ được.
- U actionmyces hồi – manh tràng (hiếm khi).
- Ớ bệnh nhân đã được phẫu thuật ruột thừa: gạc bỏ quên (siêu âm).
3. NGUYÊN NHÂN KHÁC
- Ruột hồi – manh tràng lồng vào mãn tính thường biến chứng của u ruột non;
- Khu trú tại manh tràng của bệnh Hodgkin;
- Áp xe lạnh của bệnh Pott di chuyền trong bao cơ thắt lưng;
- Bọc máu cơ thắt lưng (do thuốc chống đông);
- U nang buồng trứng;
- Thận to lạc chỗ;
- Phình động mạch chậu ngoài;
- Bệnh hạch sau đùi.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
