★ Liệt nhẽo, kèm với mất phản xạ, do thương tổn các dây thần kinh ngoại vi ở hai bèn và đối xứng.
Cần phân biệt với các bệnh thần kinh ngoại vi khác (xem chữ này) như:
Viêm nhiều dây thần kinh, không đối xứng (viêm nhiều dây thần kinh);
. Viêm đa rễ thần kinh (xem chữ này);
. Hội chứng đuôi ngựa (xem chữ này);
. Hội chứng ống thắt lưng hẹp;
. Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ, thể ngoại vi (không rối loạn cảm giác);
1. Viêm đa dây thần kinh có thể gồm rối loạn vận động và rối loạn cảm giác. Nhưng tùy theo nguyên nhân, bệnh có:
- Nhiều thể thuần túy vận động (thí dụ như nhiễm độc chì);
- Nhiều thể mà ưu thế là cảm giác như:
. thể táng cảm giác đau, đưa đến nghiện ma túy;
. thể đau đầu chi, kèm với rối loạn vận mạch đầu xa các đầu chi;
. thể mất điều hòa giả bệnh tabès (rối loạn cảm giác sâu).
Viêm đa dây thần kinh thật sự có nhiều nguyên nhân do độc tố hoặc do suy dinh dưỡng:
- Nghiện rượu: viêm đa dây thần kinh cảm giác vận động;
- Do asen: rối loạn cảm giác chiếm ưu thế, đau đầu chi;
- Do chì: viêm đa dây thần kinh thuần túy vận động xảy ra một cách chọn lọc chỉ ở cơ duỗi của chi trên (liệt dây thần kinh quay giả) với bàn tay “làm hình sừng thú để rọi bóng lên tường”;
- Do thủy ngân: kèm với hội chứng đau đầu chi;
- Do thallium (mỹ phẩm để làm rụng lông) viêm đa dây thần kinh rất đau, rụng tóc;
- Do carbon sulfur (công nghệ làm cứng cao su bằng lưư hoàng);
- Do tri – ortho – cresyl – phosphat (dầu kỹ nghệ): viêm đa dây thần kinh ở bốn chi, có khẩ năng dấu hiệu tháp thứ phát;
- Thuốc diệt côn trùng bằng phospho hữu cơ;
- Thuốc diệt cỏ;
- Do chất đốt xúc tác để sưởi ấm;
- Do thuốc;
- . Isoniazid (thiếu vitamin B6), dị cảm chiếm ưu thế, thể đau đầu chi; . Colistin (Colimycine): rối loạn cảm giác nghiêm trọng;
. Nitrofurantoin (Furadoin, V.U..J nhất là ở người suy thận: khởi phát bằng loạn cảm giác ở bốn đầu chi;
. Disulflram (Espéral);
. Emetin;
. Quinolein và các dẫn xuất;
. Chloroquin: đây là một bệnh thần kinh – cơ;
. Muối vàng: viêm đa dây thần kinh rất đau;
. Dẫn xuất của anilin;
. Vincalocoblastin, Vincristin;
. Colchicin với liều quá cao;
. Methaqualon (Mandrax);
. Hyđantoin (Di – hydan), v.v…
2. Viêm đa dây thần kinh do nhiễm khuẩn hoặc do loạn chuyển hóa
thật ra là viêm đa rễ thần kinh:
- Bênh bach hầu;
- Bệnh ngộ độc Clostridium botulinum;
- Bệnh thần kinh đái tháo đường (trong thể đối xứng);
- Bệnh tê phù;
- Bệnh thần kinh cận ung thư;
- Bệnh thần kinh do loạn globulin – huyết, do crioglobulin huyết;
- Viêm quanh động mạch có cục: viêm đa dây thần kinh “đau, sốt” và suy mòn;
- Bệnh thần kinh ở người thẩm phân lọc máu;
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp;
- Bệnh thần kinh thoái hóa dạng tinh bột (xem: Bệnh thần kinh ngoại vi);
3. Viêm đa dây thần kỉnh mạn có tính cách gia đình :
Ở các dây thần kinh lớn: Bệnh Déjérỉne – Sottas hoặc “Viêm dây thần kinh kẽ phì đại” teo cơ đầu xa, đôi khi có dấu hiệu Argyll – Robertson (bệnh hủi cũng gây cho nhiều dây thần kinh lớn thêm là bệnh viêm nhiều dây thần kinh);
- Bệnh Charcot – Marie teo cơ cổ tay và teo cơ cổ chân.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
