NATRI-HUYẾT (giảm)

– Thiếu natri:

. Chế độ ăn lạt quá khắt khe; hoặc do hướng dẫn điều trị sai trong một số bệnh thận với thoát mất natri (viêm thận bể thận mạn, thận đa u nang);

. Mất quá nhiều muối, vã mồ hôi nhiều, bệnh nhầy nhớt, ói mửa, hút dạ dày – tá tràng, lỗ dò tiêu hóa, tiêu chảy nhiều, tình trạng tắc ruột, phỏng nặng;

. Nhất là ở người lớn tuổi dùng thuốc lợi tiểu không được theo dõi;

. Suy nhược thận (natri giảm, kali tăng);

. Bệnh thận với thoát mất muối: viêm thân, bể thận mãn;

. Tiếp tục dùng thuốc lợi tiểu sau khi lấy chướng ngại vật ở đường niệu (bệnh sỏi).

• Ứ nước:

. Cung cấp thừa nước hoặc thừa dung dịch glucoz, không có muối, nhất là sau phẫu thuật; cho uống nước trong khi có suy thận giảm niệu – vô niệu;

. Xơ gan, nhất là dùng thuốc lợi tiểu;

. Hội chứng hư thận;

. Suy tuyến giáp;

. Tăng tiết hormon chống lợi tiểu:

+ Trong tiến trình bệnh thần kinh: chấn thương sọ não, bọc máu dưới màng cứng, khối u ở não, viêm màng não do lao, viêm não, hội chứng Guillain – Barré, rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp;

+ Hoặc do một số thuốc: Chlorpropamid (Diabinèse), clofibrat (Lipavlon), carpamazepin (Tégrétol), thuốc lợi tiểu thiazid, cyclophosphamid (Endoxan) vincristin (Oncovin).

• Hội chứng cận ung thư Schwartz – Bartter: ung thư phế quản với tế bào nhỏ, đôi khi do ung thư tụy, u tuyến ức, sarcom – lưới.
• Bệnh phổi cấp, lao phổi rộng.

Để đoán nhận giảm natri – huyết, cần lập ion đồ nước tiểu.