TIỂU RA MÁU

• Cần có những khám nghiệm chuyên khoa: khảo sát cặn nước tiểu, siêu âm, chụp đường niệu tiêm tĩnh mạch và thường là soi bàng quang.

Trong lúc đang bị tiểu ra máu, có thể làm nghiệm pháp 3 ly để có hướng chẩn đoán:

. Đi tiểu ra máu đầu dòng: điểm xuất huyết là ở niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt;

. Đi tiểu ra máu cuối dòng: điểm xuất huyết ở bàng quang;

. Đi tiểu ra máu toàn bộ: điểm xuất huyết ở thận. Nhưng bất cứ đi tiểu ra máu nào nhiều cũng đều là toàn bộ cả. Nghiệm pháp đã lỗi thời.

NGUYÊN NHÂN:

• Niệu đạo:

. Sỏi, vật lạ;

. Bướu;

. Hẹp (có thể che giấu một tổn thương khác).

• Tuyến tiền liệt:

. Tuyến phì đại;

. Ưng thư;

. Viêm tuyến tiền liệt.

• Bàng quang:

. Viêm bàng quang do lao hay viêm thường;

. Ưng thư bàng quang, thường xảy ra ở những người lớn tuổi;

. Ư nhú;

. Vật lạ;

. Bệnh sán máng;

. Bệnh lạc màng trong tử cung vào bàng quang.

• Niệu quản:

. Sỏi;

. Bướu u nhú.

• Thân:

. Lao thận;

. Sỏi (cơn đau thận, tiều ra máu do sỏi);

. Ưng thư thận (siêu âm màu, chụp X-quang đường niệu);

. Bướu bể thận;

. Thận đa nang;

•  Viêm thận tiểu cầu trong:

. Bệnh Berger (tiều ra máu nhiều lần sau viêm họng),

. Ban xuất huyết dạng thấp khớp,

. Bệnh thận có kèm điếc (hội chứng Alport),

. Hoại tử nhú thận.

. Bệnh thận do thuốc giảm đau,

. Đái tháo đường,

. Bệnh huyết cầu tố;

. Nhồi máu thận;

. Nhiễm độc các amin thơm trong công nghiệp (bệnh nghề nghiệp).