HỘI CHỨNG CUSHING:
(Tăng năng vỏ thượng thận do cortison)
. Béo phì mặt – thân;
. Gương mặt tròn, đầy, hình trăng rằm;
. Bướu lưng như con dã ngưu“Buffalo – neck”;
. Dễ bị bầm máu;
. Dị hóa protid: teo da, vết, nứt da màu tía, loãng xương, teo cơ;
. Đồng hóa glucid: đái tháo đường;
. Rậm lông, nổi mụn trứng cá;
. Đôi khi rối loạn tâm thần; trên nền trầm cảm, khả năng có cơn hoang tưởng cấp.
1. XÉT NGHIỆM CÓ ÍCH THÊM CHO CHẨN ĐOÁN:
. 17 OH nước tiểu (tăng);
. Cortisol huyết tương (tăng);
. Chụp CT hố yên;
. Thử nghiệm kìm hãm bằng dexamethason;
. Thử nghiệm với Synacthène, thử nghiệm với Métopirone;
. Chụp X-quang đường niệu tiêm tĩnh mạch;
. Siêu âm màu động mạch thượng thận.
2. NGUYÊN NHÂN:
- Thường nhất là bệnh Cushing:hai tuyến thượng thận tăng sản do tuyến yên tăng tiết A.C.T.H. thường xảy ra ở phụ nữ hơn.
Trong một số trường hợp, có u tuyến yên: khi có chứng đen da xảy ra, rất có thể là có u ở tuyến yên. Có thể triệu chứng u tuyến yên lộ mặt trên lâm sàng, sau khi cắt bỏ thượng thận.
- U nguyên phát của thượng thận hiếm khi xảy ra hơn (siêu âm, scane);
. U tuyến lành tính;
. Hoặc u vỏ thượng thận ác tính; đôi khi kèm với dấu hiệu nam hóa; . Kali – huyết giảm và nhiễm kiềm.
- Tăng năng vỏ thượng thận cận ung thư (u tiết một chất giống như A.C.T.H) kèm với nhiễm kiềm – giảm kali – huyết và đôi khi đen da:
. Ung thư phế quản với tế bào nhỏ;
. Ung thư tụy;
. u tuyến ác tính.
- Điều trị bằng corticoit lâu dài;
- Ở người béo pin, có thể gặp chứng “tăng vỏ thượng thận, lôi cuốn” có thể kìm hãm bằng dexamethason.
TẢNG ALDOSTERON – HUYẾT (xem chữ này).
- Nguyên phát: Hội chứng Conn ;
- Thứ phát: Phản ứng với rối loạn cân bằng điện phân hoặc với loạt hóa hệ thống renin angiotensin.
3. TẢNG NĂNG Vỏ THƯỢNG THẬN DO ANDROGEN (17 Cetosteroit)
- Bẩm sinh:
. Rối loạn cơ chế tạo hormon: lưỡng tính giả ở trẻ gái; giả dậy thì sớm ở trẻ trai;
. Hội chứng Debré – Fibiger : ói mửa, chán ăn, giảm natri – huyết; giảm chlor – huyết, tăng kali – huyết;
. Xảy ra muộn hơn: mọc lông như người nam và mất kinh;
- Mắc phải: do tuyến thượng thận tăng sản hoặc do u thượng thận: u tuyến hoặc ung thư biểu mô;
- Các thể kết hợp: Hội chứng thượng thận sinh dục Apert – Gallais , hoặc kèm với tăng estrogen, hoặc kèm với tăng aldosteron – huyết loại
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
