TĂNG NĂNG VỎ THƯỢNG THẬN

HỘI CHỨNG CUSHING:

(Tăng năng vỏ thượng thận do cortison)

. Béo phì mặt – thân;

. Gương mặt tròn, đầy, hình trăng rằm;

. Bướu lưng như con dã ngưu“Buffalo – neck”;

. Dễ bị bầm máu;

. Dị hóa protid: teo da, vết, nứt da màu tía, loãng xương, teo cơ;

. Đồng hóa glucid: đái tháo đường;

. Rậm lông, nổi mụn trứng cá;

. Đôi khi rối loạn tâm thần; trên nền trầm cảm, khả năng có cơn hoang tưởng cấp.

[toc]

. 17 OH nước tiểu (tăng);

. Cortisol huyết tương (tăng);

. Chụp CT hố yên;

. Thử nghiệm kìm hãm bằng dexamethason;

. Thử nghiệm với Synacthène, thử nghiệm với Métopirone;

. Chụp X-quang đường niệu tiêm tĩnh mạch;

. Siêu âm màu động mạch thượng thận.

tăng năng vỏ thượng thận

2. NGUYÊN NHÂN:

  1. Thường nhất là bệnh Cushing:hai tuyến thượng thận tăng sản do tuyến yên tăng tiết A.C.T.H. thường xảy ra ở phụ nữ hơn.

Trong một số trường hợp, có u tuyến yên: khi có chứng đen da xảy ra, rất có thể là có u ở tuyến yên. Có thể triệu chứng u tuyến yên lộ mặt trên lâm sàng, sau khi cắt bỏ thượng thận.

  1. U nguyên phát của thượng thận hiếm khi xảy ra hơn (siêu âm, scane);

. U tuyến lành tính;

. Hoặc u vỏ thượng thận ác tính; đôi khi kèm với dấu hiệu nam hóa; . Kali – huyết giảm và nhiễm kiềm.

  1. Tăng năng vỏ thượng thận cận ung thư (u tiết một chất giống như A.C.T.H) kèm với nhiễm kiềm – giảm kali – huyết và đôi khi đen da:

. Ung thư phế quản với tế bào nhỏ;

. Ung thư tụy;

. u tuyến ác tính.

  1. Điều trị bằng corticoit lâu dài;
  2. Ở người béo pin, có thể gặp chứng “tăng vỏ thượng thận, lôi cuốn” có thể kìm hãm bằng dexamethason.

TẢNG ALDOSTERON – HUYẾT (xem chữ này).

  • Nguyên phát: Hội chứng Conn ;
  • Thứ phát: Phản ứng với rối loạn cân bằng điện phân hoặc với loạt hóa hệ thống renin angiotensin.

3. TẢNG NĂNG Vỏ THƯỢNG THẬN DO ANDROGEN (17 Cetosteroit)

  • Bẩm sinh:

. Rối loạn cơ chế tạo hormon: lưỡng tính giả ở trẻ gái; giả dậy thì sớm ở trẻ trai;

. Hội chứng Debré – Fibiger : ói mửa, chán ăn, giảm natri – huyết; giảm chlor – huyết, tăng kali – huyết;

. Xảy ra muộn hơn: mọc lông như người nam và mất kinh;

  • Mắc phải: do tuyến thượng thận tăng sản hoặc do u thượng thận: u tuyến hoặc ung thư biểu mô;
  • Các thể kết hợp: Hội chứng thượng thận sinh dục Apert – Gallais , hoặc kèm với tăng estrogen, hoặc kèm với tăng aldosteron – huyết loại

Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/

Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.

Leave a Comment

Scroll to Top