CAO HUYẾT ÁP Ở TRẺ EM
[toc] 1. HUYẾT ÁP BÌNH THƯỜNG Ở TRẺ CÒN BÚ VÀ TRẺ EM (người Tây phương). TUỔI TÂM THU TÂM TRƯƠNG 0 -1 tuổi 9 ± 1 6 1 – 5 tuổi 10±1 6 5 -10 tuổi 11 ±1 7 10- 15 tuổi 12 ± 1 7 2. Phân loại: ★ CAO HUYẾT ÁP TẠM …
CHẢY MÁU CAM
[toc] 1. Phân loại chảy máu cam: ★ CHẢY MÁU CAM THƯỜNG: Thường nhất là vỡ tiểu động mạch ở điểm mạch niêm mạc mũi. Có thể xảy ra không có lý do, hoặc sau khi phơi nắng, hoặc trong một bệnh có sốt, thương hàn, ban đỏ, ho gà, cúm, thấp khớp cấp, bệnh …
CHÓNG MẶT
[toc] 1. Biểu hiện của chóng mặt: ★ Chóng mặt là chỉ khi nào bệnh nhân thấy các vật quay vòng, hoặc bệnh nhân có cảm giác chính mình quay vòng tròn, hoặc bị xô ngang hoặc bị xô té sấp xuống đất. Chẩn đoán phân biệt với: Thỉu (lipothymia), Vắng ý thức, động kinh, …
CHẬM NÓI
[toc] Các nguyên nhận có thể gây chậm nói ở trẻ: Trước một đứa trẻ chậm nói tìm: ĐIẾC: khám nghiệm kỹ, ghi thính lực đồ; GIẢM SÚT TINH THẦN: test; BỆNH NÃO: rối loạn vận động, và các dấu hiệu thần kinh khác; Loạn tâm thần ở trẻ nhỏ hoặc RỐI LOẠN TRẦM TRỌNG …
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
Tất cả chấn thương sọ não phải được cấp tốc đưa đến chuyên khoa, sau khi sơ cứu cần thiết để duy trì sự sống. Khi khám lần đầu tiên cần ghi kỹ những nhận xét thu thập được từ nhân chứng hoặc từ chính nạn nhân, những nhận xét này sẽ giúp ích rất …
CHẢY SỮA
(Luôn luôn là hai bên, có kèm hoặc không kèm theo mất kinh). [toc] 1. Nguyên nhân: ★ NGUYÊN NHÂN THƯỜNG NHẤT LÀ DO THUỐC: Sulpirid (Dogmatil). – Metoclopramid (Primpéran). Reserpin – Thuốc an thần kinh mạnh Aminazin (Largactil), Nozinan, Majeptil, Halopéridol, Tiapridal, v.v… Thuốc an thần (hiếm hơn): diazepam (Séduxen, Valium), meprobamat (Equanil). Alpha …
CHẢY NƯỚC MŨI
[toc] Các loại chảy nước mũi: ★ CHẢY NƯỚC MŨI NIÊM MẠC, kèm với nháy mũi. Sổ mũi; Sổ mũi mùa, viêm mũi dị ứng thay đổi tùy lúc, tùy thời tiết, cơn nhảy mũi từng tràng vào buổi sáng. ★ CHẢY NƯỚC MŨI CÓ MỦ HOẶC MÁU: Vật lạ trong hố mũi (một bên, …
CHẤN THƯƠNG KÍN Ở NGỰC
(Kháng nguyên carcino – phôi thai) [toc] 1. Lưu ý khi làm bệnh án: ★ Cần ghi nhanh vào bệnh án những nhận định lúc khám lần đầu tiên: – Ngày giờ bị thương. – Dấu hiệu gãy xương sườn. – Khả năng có “LÁ CỬA Ở NGỰC”, lá cửa này: Ở một bên, thuần …
CHẢY MÁU ĐƯỜNG RUỘT
(Ở người lớn) Phần hỏi kỹ bệnh nhân rất quan trọng. Cần khám có hệ thống, không quên thăm trực tràng, soi mềm (nội soi) hệ tiêu hóa là cần thiết. [toc] 1. Nguyên nhân + Nguyên nhân đôi khi rõ ràng: – DO THUỐC: Aspirin hoặc biệt dược có aspirin (APC…); Kháng viêm không …
CHẢY MÁU Ở NGƯỜI XƠ GAN HOẶC NGƯỜI BỊ BỆNH GAN
[toc] 1. Biểu hiện và nguyên nhân: ★ NÔN RA MÁU: Vỡ phình tĩnh mạch thực quản hoặc dạ dày, chiếm 40% trường hợp nôn ra máu ở người bệnh xơ gan. Loét dạ dày kết hợp, hoặc loét cấp, chiếm lối 50%. Viêm sướt dạ dày, nhiều vết sướt hoặc viêm dạ dày có …
CHẢY MÁU TƯƠI Ở TRỰC TRÀNG
[toc] 1. Các phương thức khám: Khi có chảy máu tươi ở trực tràng phải khám hậu môn, thăm trực tràng, và soi hậu môn. Trong vài trường hợp, nhất là nếu có dấu hiệu viêm đại tràng hoặc rối loạn chuyển vận, phải soi mềm (nội soi); chụp khung đại tràng và chụp X-quang …
CHẢY MÁU ĐƯỜNG RUỘT Ở TRẺ EM VÀ TRẺ CÒN BÚ
[toc] 1. Nguyên nhân: ★ CÁC BỆNH XUẤT HUYẾT: Thiếu vitamin K (trẻ sơ sinh). Rối loạn thể chất máu, bẩm sinh hoặc mắc phải: Ban xuất huyết dạng thấp khớp. ★ CÁC NGUYÊN NHÂN TẠI CHỖ: Lồng ruột cấp; Túi thừa Meckel; Viêm đại tràng loét hoặc viêm; Pôlip đơn độc, bệnh pôlip; Nứt …
CHẢY Ở NIỆU ĐẠO
[toc] Phân loại và nguyên nhân: ★ CẤP, ÍT NHIỀU CÓ MỦ: nóng rát hoặc không nóng rát ở ống niệu, không sốt, trừ khi nếu có viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm tinh hoàn – mào tinh kèm theo. Viêm niệu đạo do BỆNH LẬU: thời kỳ ủ bệnh từ 24 đến 72 …
CẮT DẠ DÀY
(Rối loạn xảy ra ở người) [toc] 1. Triệu chứng, hội chứng và biểu hiện: ★ GẦY ỐM: Suy nhược, nhất là trước bữa ăn. Sút kém về sinh dục. Không dung nạp rượu. Thiếu máu: thường là giảm sắc, hiếm khi thiếu máu dạng Biermer (thiếu vitamin B12 hoặc rất thường hơn là thiếu …
CAO HUYẾT ÁP VỚI GIẢM KALI – HUYẾT
[toc] 1. Nguyên nhân: ★TRƯỚC TIÊN TÌM NGUYÊN NHÂN DO THUỐC GÂY RA: Thuốc lợi tiểu; Thuốc nhuận trường; Cam thảo (trong kẹo ngậm). Và một nguyên nhân tạm thời: Ói mửa, tiêu chảy. 2. Các hội chứng: ★ HỘI CHỨNG CUSHING: – Béo phì ở mặt – thân, vết rạn ở da, …
CAO HUYẾT ÁP TÂM THU
[toc] 1. Cao huyết áp tâm thu là gì? Là áp lực tâm thu tăng riêng lẻ, kèm với áp lực tâm trương dưới 10. 2. Dấu hiệu kèm theo (khi có khi không): – Mạch vọt nẩy; – Tim đập nhanh lúc nghỉ; – Tiếng thổi ở tĩnh mạch cảnh trong; – Tiếng thổi …
CAO HUYẾT ÁP TRONG THAI KỲ
(Trong thời kỳ mang thai, huyết áp thường giảm đôi chút, nhưng về mức độ cao thì không được quá 13/8. Cần phải được theo dõi, cũng như trọng lượng bà mẹ và nước tiểu.) [toc] 1. Hậu quả: ★ Cao huyết áp trong ba tháng cuối của thai kỳ, nhất là ở phụ nữ …
CAO HUYẾT ÁP DO THUỐC
[toc] 1. Nguyên nhân gây cao huyết áp do thuốc: – ADRENALIN, ephedrin, thuốc co mạch (bơm xì vào mũi). – THUỐC NGỪA THAI: * Tạo điều kiện thuận lợi tăng huyết áp hơn là gây tăng huyết áp. – I.M.A.O: * Tăng huyết áp kịch phát; * Nhất là khi thức ăn có chứa …