LẪN TÂM THẦN Ở NGƯỜI LỚN TUỔI

   Chẩn đoán có thể sai với chứng mất ngôn ngữ Wernicke làm cho người khám có thể nhầm với lẫn tâm thần hoặc với sa sút trí tuệ. Nghiên cứu cách người hệnh gọi các vật dụng.

  DO TỔN THƯƠNG NÃO:

• Xuất huyết màng não;
• Viêm màng não cấp, viêm màng não do lao;
• Tai biến mạch máu não, nghẽn mạch não;
• Bọc máu dưới màng cứng (sau chấn thương: trễ hoặc tức thời), nhức đầu, liệt nhẹ nửa người tuần tiến;
• U vùng trán, di căn ở não.

  DO THUỐC:

• Thuốc trị bệnh Parkinson (ảo giác);
• Phénergan (Prometazin) ở vài người;
• Thuốc chông trầm cảm, thuốc ngủ, IMAO;
• Cimetidin (Tagamet) Bromocriptin (Parlodel);
• Carbamazepin (Tégrétol), v.v…

và do cai một vài loại thuốc: Valium, Tranxène, Optalidon…

• Do uống rượu hoặc cai rượu.

  DO SUY HÔ HẤP:

• Ở người bị khí thủng phế quản, béo phì.

  DO RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA:

• Giảm natri – huyết; sau ói mửa, thuốc lợi tiểu, chế độ ăn lạt quá mức;
• Suy thận, tăng nitơ – huyết;
• Tăng calci – huyết;
• Tăng natri – huyết;
• Cơn tăng năng tuyến giáp cấp.

  TẤT CẢ TÌNH TRẠNG BỊ SỐT CẤP: viêm phổi, erisipen, viêm động mạch thái dương (bệnh Horton);

  TẤT CẢ BỆNH NẶNG: nhồi máu cơ tim, hoại thư do viêm động mạch, v.v…

  + Đôi khi lẫn tâm thần che giấu chứng u sầu hoặc thể hiện một trong những yếu tố suy yếu tâm thần toàn bộ (sa sút trí tuệ).

  + Đôi khi một phản ứng do xúc động là tác nhân gây ra chứng lẫn tâm thần, nhất là trong tình huống nằm bệnh viện hoặc di cư.