[toc]
I. NGƯỜI LỚN:
Hư thận ĐƠN THUẦN, không có tăng huyết áp, không có huyết – niệu vi thể, không có dấu hiệu suy thận, hội chứng này ít khi thấy ở người lớn.
- Ngược lại, hư thận KHÔNG ĐƠN THUẦN có huyết – niệu vi thể, có dấu hiệu suy thận, có tăng huyết áp, hội chứng hư thận này thường xảy ra và có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau:
- Viêm thận tiểu cẩu mạn là thường gặp nhất; sinh thiết thận có thể xác định được các loại khác nhau:
. Thoái hóa kính từng đoạn và tiêu điểm;
. Viêm thận tiểu cầu “ngoài – màng”;
. Viêm thận tiểu cầu “màng tăng sinh”, v.v…
- Đái tháo đường: bệnh thận tiểu cầu kèm với thoái hóa kính hoặc xơ cứng tiểu cầu thận, hội chứng Kimmelstiel – Wilson;
- Thoái hóa dạng tinh hột: nguyên phát hoặc thứ phát;
- U tủy, bệnh chu kỳ (thường kèm với thoái hóa dạng tinh bột ở thận);
- Lupus ban đỏ rải rác (ở phụ nữ trẻ); hiếm khi hơn, viêm da cơ, viêm quanh động mạch có cục;
- Ban xuất huyết dạng thấp (ở thanh niên);
- Ngộ độc:
. Muối vàng, thủy ngân, bismuth,
. Trimethadion, paramethadion,
. Phenindion (Pindione).
. Phenylbutazon,
. Liệu pháp huyết thanh, liệu pháp văcxin.
- Huyết khối tĩnh mạch thận,
- Hội chứng hư thận cận ung thư.
II. TRẺ EM:
★ Ở trẻ em, hội chứng này thường là đơn thuần: không có tăng huyết áp, không có huyết niệu vi thế, không có dấu hiệu suy thận; hội chứng này xưa kia được gọi “bệnh hư thận mỡ”, thật ra là một chứng hư thận có vẻ như nguyên phát (nhất là ở trẻ em từ 2 đến 8 tuổi).
- Biến chứng có thể có:
. Nhiễm khuẩn,
. Ớ bụng: viêm tụy cấp, viêm màng bụng do phế cầu khuẩn, thủng tạng rỗng;
. Huyết khối tắc mạch (tĩnh mạch nằm trong sâu, động mạch não hoặc phổi);
. Giảm natri – huyết.
★ Hội chứng có thể không đơn thuần (huyết niệu vi thề, tăng huyết áp, suy thận) kèm theo:
. Viêm thận tiểu cầu ngoài màng hoặc màng – tăng sinh, bệnh trầm trọng hơn,
. Ban xuất huyết dạng thấp,
. Hiếm khi có lupus ban đỏ, thoái hóa dạng tinh bột, viêm quanh động mạch có cục, bệnh thận có tính cách gia đình kèm với điếc (hội chứng Alport).
★ Hiếm khi có:
. Hội chứng hư thận bẩm sinh,
. Hội chứng hư thận có tính cách gia đình.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
