[toc]
LẪN TÂM THẦN LÀ GÌ VÀ NGUYÊN NHÂN DẪN ĐẾN LẪN TÂM THẦN:
Là tình trạng rối loạn ý thức với cường độ khác nhau kèm theo lạc hướng về thời gian và không gian, do dự, trù trừ, lo âu, và mộng thức (tâm thần hoạt động như trong giấc mộng ảo giác di dộng thường là thị giác). Lời nói và hành động không mạch lạc lâu dài hoặc gián đoạn.
Bệnh nhân có thể im lặng, ngây dại, ngủ li bì, sững sờ hoặc bị vật vã, sợ hãi hoặc hung hăng. Đôi khi có rối loạn hô hấp (tăng hoặc giảm thông khí phổi).
Không nhầm, lẫn tâm thần với sa sút trí tuệ (tâm thần bị suy sụp toàn bộ).
Không nhầm mất ngôn ngữ Wernicke với lẫn tâm thần.
Cơn mất trí nhớ đột quỵ không hẵn là lẫn tâm thần. Đây là một tình trạng thoáng qua (vài tiếng đồng hồ) mất ký ức và lạc hướng. Bệnh nhân mất phương hướng và lo âu.
Nghiên cứu kỹ các tình thế và trạng huống để tìm nguyễn nhân lẫn tâm thần. Chứng bệnh này luôn luôn có một cơ sở thực thể (điện não đồ luôn luôn bị rối loạn).
NGUYÊN NHÂN DO NGỘ ĐỘC (rất thường gặp).
- Do rượu: sảng rượu cấp (tìm những tình thế tạo điều kiện thuận lợi gây ra bệnh: uống quá độ hoặc cai rượu, chấn thương, xuất huyết màng não, viêm phổi, v.v…). Cơn lẫn mộng thức, say rượu “bệnh lý”. Bệnh não do suy dinh dưỡng; Gayet – Wernicke;
- Nhiễm độc carbon oxyd;
- Bệnh não do bismuth, do isoniazid;
- Do thuốc an thần kinh, barbituric, thuốc trị bệnh Parkinson, disulfuram, ethambutol, T.A.O, theophylin, cimetidin;
- Do cần sa, cocain, thuốc gây ảo tưởng;
- Hội chứng do cai (ngưng sử dụng thuốc đột ngột), rượu, Optalidon, benzodiazepin, Doridène, meprobamat, thuốc trị bệnh Parkinson, barbituric, amphetamin, chloral, bromua, v.v…
NGUYÊN NHÂN DO NHIỄM KHUẨN VÀ KÝ SINH TRÙNG:
- Sốt rét nặng, sốt rét ác tính, bệnh Trypanosoma;
- Tất cả những bệnh nhiễm khuẩn nặng, nhất là ở người lớn tuổi, nhiễm khuẩn huyết, thương hàn, nhiễm khuẩn khi sinh đẻ, sốc nhiễm khuẩn, viêm màng não cấp, viêm màng não do lao, viêm não cấp.
DO CHÂN THƯƠNG SỌ: xuất huyết màng não, bọc máu dưới màng cứng, viêm màng năo do chấn thương.
TÌNH TRẠNG ĐỘNG KINH: sau cơn, giai đoạn lẫn tâm thần; lẫn tâm thần kéo dài sau cơn co giật liên tục; các cơn lẫn tâm thần ở thái dương (“tình trạng trong mộng”);
DO U NÃO: nhất là u vùng trán và trán – thể chai tăng áp lực nội sọ (u ở hố sau kèm với tràn dịch não). Di căn nhiều nơi ở não;
BỆNH NÃO DO CHUYỂN HÓA:
- Giảm glucoz – huyết (giai đoạn lẫn mộng thức, ảo giác, thái độ kỳ cục);
- Mất nước, giảm natri – huyết, tăng natri – huyết;
- Tăng calci huyết;
- Suy thận, tăng nitơ – huyết;
- Bệnh não do gan;
- Bệnh não do tụy;
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
BỆNH NÃO DO HÔ HẤP, giảm ôxy – mô.
DO NỘI TIẾT:
- Các cơn tăng năng tuyến giáp cấp; tăng năng tuyến cận giáp (tăng calci – huyết);
- Hội chứng Suy thượng thận cấp;
+ Chứng lẫn tâm thần có thể cộng thêm với vài trường hợp bệnh tâm thần: u sầu lo âu; cơn hưng cảm cấp; cơn hoang tưởng cấp; loạn tâm thần sau khi sinh đẻ, nghiện ma túy;
“Cơn mê sảng cấp tính” là một tình trạng lẫn tâm thần kèm với ảo giác, mồ hôi ra nhiều, sốt, nitơ – huyết cao, mất nước có thề gặp trong các bệnh tâm thần nặng;
+ Củng có lẫn tâm thần do xúc động ở bệnh nhân có bản chất tâm thần do tang chế, biến cố bi thảm, lo âu mãnh liệt hoặc do di cư hoặc nằm bệnh viện ở người lớn tuổi.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/
Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.
