[toc] 1. Dấu hiệu, biểu hiện: ★ LÂM SÀNG Vàng da ở mức độ khác nhau, đôi khi chỉ hơi lộ dạng: tái mét; thường là lách to: nước tiểu đỏ, hoặc đen (hêmôglôbin-niệu): phân sậm màu. ★ XÉT NGHIỆM HUYẾT HỌC: Thiếu máu tăng hồng cầu lưới (thiếu máu tái tạo); Bilirubin tự do …
[toc] Nguyên nhân: ★ Xuất huyết: Xuất huyết khi sinh (nhau tiền đạo); Giữa hai trẻ sinh đôi, máu đứa này tự truyền sang dứa kia; Máu thai nhi tự truyền vào người mẹ; Bướu huyết thanh – huyết (bosse – séro – sanguine, caput succedancum); Bệnh xuất huyết của trẻ mới sinh (từ 2 …
[toc] Nguyên nhân: ★ THIẾU MÁU GIẢM SẮC, GIẢM SẮT – HUYẾT: (Hemoglobin rất thấpm Sắt huyết thanh rất thấp): – Thiếu sắt: bắt đầu xuất hiện ở trẻ từ 3 đến 4 tháng tuổi thường gặp ở những trẻ sinh non và trẻ song sinh, hoặc nếu cho bú sữa quá lâu dài; – …
[toc] Nguyên nhân: ★ THIẾU MÁU GIẢM SẮC, GIẢM SẮT – HUYẾT: (Hemoglobin giảm nhiều so với số lượng hồng cầu: nồng độ trung bình hemoglobin dưới 30%; sắt huyết thanh thấp); Thiếu sắt, nhất là ở trẻ em thiếu tháng, song sinh; Xuất huyết ẩn (dị dạng tâm vị – phình vị lớn); Hấp …
[toc] Nguyên nhân: Thiếu máu sau khi xuất huyết; Thiếu máu đại hồng cầu hoặc nguyên hồng cầu khổng lồ (do thiếu acid folic); Ung thư kết hợp u gan; Thiếu máu do tan máu: thường gặp; và hội chứng Zieve (với vàng da và tăng lipid huyết); Thiếu máu nguyên bào sắt; Tăng năng …
[toc] Nguyên nhân: – Chảy máu ẩn: thiếu máu giảm sắc tiểu hồng cầu giảm sắt huyết: Ung thư dạ dày, đại tràng, trực tràng; Loét tá tràng; Thoát vị hoành; Bệnh túi thừa sigma; Trĩ. – Thiếu máu do viêm: đẳng sắc sau đó giảm sắc và giảm sắt huyết: Viêm đa khớp dạng …
[toc] 1. Thế nào là CRIOGLOBULIN – HUYẾT: Hiện diện trong máu một globulin – miễn dịch (imunoglobulin) kết tủa khi làm lạnh một cách đơn giản để rồi tan lại khi được hâm nóng. Cần tìm riêng biệt trong trường hợp: Hội chứng Raynaud (nhất là nếu hội chứng đơn pha); Xanh tím các …
[toc] 1. THẾ NÀO LÀ CHÁN ĂN Ở TRẺ CÒN BÚ VÀ TRẺ DƯỚI 2 TUỔI: Chán ăn (có nghĩa là ức chế bản năng sơ đẳng của sự sống là đói) không phải là từ chối ăn, một thái độ chống đối của trẻ con đối với người làm thức ăn và cho bé …
(Dưới 95 millgram/lít hoặc dưới 2,2 millimol.) [toc] 1. Nguyên nhân cho kết quả sai: Không có sự tương đồng giữa con số và triệu chứng lâm sàng. 2. Dấu hiệu lâm sàng và nguyên nhân: * DẤU HIỆU LÂM SÀNG GIẢM CALCI – HUYẾT: Giảm calci – huyết thể hiện trên lâm sàng bằng …
(Hô hấp từng hồi) [toc] 1. CHEYNE-STOKES (Hô hấp từng hồi) là gì? Là biểu hiện loạn năng của trung tâm hô hấp, hô hấp từng hồi Cheyne Stokes xảy ra trong: Suy tim trái; Vữa động mạch não; Suy thận nặng và hôn mê do urê – huyết; Tai biến mạch máu não; Chảy …
(ở người lớn) [toc] Nguyên nhân: + DỊCH THẮM: Xơ gan hoặc những trường hợp tăng áp tĩnh mạch cửa khác; U gan, ung thư gan thứ phát; Suy tim phải; Viêm thắt màng ngoài tim; Hội chứng Budd – Chiari (huyết khối trong những tĩnh mạch trên gan); với tăng hồng cầu; Hội chứng Demons …
(Mạch) [toc] Thế nào là mạch Corrigan? Mạch phồng lên, vọt nẩy, suy sụp, lụn xuống. Là mạch đặc trưng của HỞ LỖ ĐỘNG MẠCH CHỦ có nguồn gốc màng trong tim, ở bệnh nhân có động mạch còn dẻo (bệnh Corrigan). Nhưng mạch cũng có thể có tính chất giồng như mạch Corrigan (tuy …
(Phản ứng) [toc] 1. Một số định nghĩa: Trước khi trình bày về phản ứng Coombs, xin ghi lại rõ một vài định nghĩa: ★ NGƯNG KẾT VÀ PHẢN ỨNG NGƯNG KẾT Ngưng kết là những vật hữu hình (vi khuẩn, hồng cầu) mang kháng nguyên và ở trạng thái dung treo trong một chất …
[toc] 1. Các dấu hiệu: Bệnh của trẻ em trên 3 tháng. – DẤU HIỆU LẦM SÀNG: Bộ xương biến dạng thay đổi tùy theo tuổi; Sưng sụn sườn: “tràng hạt sườn còi xương”; Gờ hành xương; Nhuyễn sọ (craniotabes); Giảm trương lực cơ, bụng căng, hai cơ thẳng bụng dang ra; Còi xương có …
(Trên 4 tuổi) [toc] NGUYÊN NHÂN: ★ CO GIẬT TÙY TRƯỜNG HỢP: Viêm màng não, viêm não; Chấn thương sọ não; Bệnh thận cấp; Cao huyết áp; Ngộ độc. ★ CO GIẬT HỔI QUY: – Động kinh nhẹ: tuổi bắt đầu bệnh: trung bình 7 tuổi, trạng thái ngưng ý thức đột ngột kéo dài …
[toc] 1. Chán ăn là gì? Chán ăn là triệu chứng rất thông thường, tuy nhiên không vì thế mà không có ý nghĩa chính xác tùy từng bệnh nhân một. 2. Nguyên nhân gây ra chán ăn: ★Thường đi kèm theo nhiều trường hợp do: BỆNH NHIỄM KHUẨN: Cảm cúm, viêm gan; Lao; Nhiễm …
(Trên 2,6 mmol/lít. Trên 105 mg/lít (kiểm tra 2 hoặc 3 lần).) [toc] 1. Nguyên nhân cho kết quả sai: Garô siết chặt; Chèn ép lâu. 2. Dấu hiệu lâm sàng và nguyên nhân: ★ DẤU HIỆU LÂM SÀNG (khi có, khi không): Khát đa niệu; Suy nhược, giảm trương lực cơ, khó đứng; Ngủ gà, …
[toc] 1. LÝ DO CHÍNH ĐỂ LO NGẠI: Phản xạ nguyên thủy kéo dài đến 5 tháng; Đến 4 tháng đầu còn lủng lẳng; Quá 7 tháng các chi dưới còn tăng trương lực. 10 tháng chưa biết ngồi, và 20 tháng chưa biết đi; Ở một đứa trẻ có phản xạ kích thích bình …
(Dưới 4 tuổi) [toc] 1. TÌNH TRẠNG CO GIẬT Ở TRẺ SƠ SINH VÀ TRẺ NHỎ Dưới 4 tuổi, rất hiếm có các cơn vừa trương lực – vừa giật rung. Các cơn hoặc đơn thuần giật rung, toàn thân hoặc khu trú ở nửa thân, hoặc đơn thuần trương lực; hoặc chỉ là một …
[toc] 1. Biểu hiện: Khó có thể biết được đúng thật sự là co giật với những động tác giật rung khu trú ở một phần mắt (mí, mắt, miệng), hoặc ở một chi (ngón chân, ngón tay), hoặc cơn thuần túy trương lực ở tư thế mình ưỡn cong, hoặc chỉ là chớp mí …
(Hémispasme facial périphérique)(Peripheral facial hemispasm) [toc] 1. Nhầm lẫn: Không nên nhầm với các biểu hiện co thắt ở mặt mà nguyên nhân ở trung ương như: Cơn co giật Bravais – Jackson ở mặt; Các cơn co giật rung (cơn động kinh từng phần kéo dài Kojevnikow; Co cứng nửa mặt do các …
(Trên 110 mmol/lít.) [toc] Nguyên nhân: ★ TĂNG CLOR – HUYẾT KÈM VỚI NHIỄM ACID CHUYỂN HÓA. (bicarbonat huyết tương giảm) – Tiêu chảy kéo dài; – Bệnh thận mạn kẽ, viêm thận – bề thận; – Nhiễm acid ống thận: + Nhiễm acid ống thận đầu xa: . pH nước tiểu trên 6, trong …
(Dưới 90 mmol/lít.) [toc] Nguyên nhân: ★ NGỘ ĐỘC DO NƯỚC (Hội chứng tăng ngấm nước ngoài tế bào); (Xem: Giảm natri – huyết và phù) ★ CHẾ ĐỘ ĂN KHÔNG CÓ MUỐI KÉO DÀI. ★ NHIỄM KIỀM CHUYỂN HÓA: Mất từ hệ tiêu hóa (hút dạ dày, ói mửa); Mất từ thận (lợi tiểu …
. Khe mí mắt hẹp, . Co đống tử, . Mắt lõm. [toc] 1. TỔN THƯƠNG THẦN KINH GIAO CẢM CỔ: . Bệnh hạch ở cổ, đặc biệt trên đòn; . Chấn thương cổ, hư khớp cổ, bệnh Pott; . Phình động mạch cảnh; . Ung thư tuyến giáp; . Ung thư thực quản. – …
(Hậu quả nhiễm khuẩn) [toc] 1. Bệnh chuột cắn ★ BỆNH CHUỘT CẮN: là bệnh do xoắn khuẩn (có tên Spirillum morsus muris). Thời kỳ ủ bệnh từ 15 đến 20 ngày và có thể lâu hơn; Hiện tượng viêm hoặc hoại tử chỗ bị cắn; sau đó viêm mạch bạch huyết, nổi hạch tại …
[toc] Phân loại và nguyên nhân: ★ CHẬM LỚN KHÔNG HÀI HÒA, VỚI TỐC ĐỘ TĂNG TRƯỞNG CHẬM: – Bệnh trong thời gian dài và rối loạn dinh dưỡng: Lao; sốt rét; Bệnh phế quản phổi kéo dài, giãn phế quản; Bệnh tim bẩm sinh; Suy thận mãn; Bệnh ở hệ tiêu hóa: bệnh nhầy …
(Thường xuyên) [toc] Cần phải ghi nhận nhiều lần, một người đo, với một cái máy chính xác, ở hai chi trên, bệnh nhân trong trạng thái bình tĩnh. Tìm xem có khả năng nguyên nhân do thuốc: cam thảo (trong kẹo ngậm, thuốc ngừa thai, corticoit, IM AO, L – dopa, thuốc co mạch …
[toc] 1. Triệu chứng của cao huyết áp kịch phát: Cao huyết áp kịch phát điển hình gồm có tăng huyết áp đột ngột kèm với nhức đầu cấp ở chẩm, dữ dội, nhức giật giật, cảm giác lo lắng, khó chịu và ngộp thở, kèm với tim đập nhanh, tái xanh, vã mồ hôi …
[toc] 1. Biểu hiện và nguyên nhân: ★ TỬ CUNG THU TEO KHÔNG TỐT: Đẻ nhiều lần; Xuất huyết vào khoảng ngày thứ năm; Tử cung rất mềm, không có sốt; Xuất huyết liên tục, vừa phải. ★ SÓT NHAU: Xuất huyết vào khoảng ngày thứ mười; Sốt nhẹ. ★ THỂ XUẤT HUYẾT NHIỄM KHUẨN …
[toc] 1. Chậm dậy thì: “Vô căn”: nhất là ở bé trai, luôn luôn kèm theo chậm lớn. “Thứ phát”: ★ BỆNH NỘI TIẾT: Suy tuyến giáp. Suy tuyến thượng thận mạn. Thiếu đơn độc hormon tăng trưởng. Liệu pháp corticoit kéo dài. ★ BỆNH MÃN TĨNH: Không dung nạp gluten. Bệnh tích glycogen. Đái …
