Các bài viết cung cấp kiến thức chuyên môn về xét nghiệm. Ngoài ra còn trình bày những kinh nghiệm đúc kết từ thực tế trung tâm đang thực hiện dịch vụ xét nghiệm tại nhà. Quý khách hàng nên tham khảo để có thể chăm sóc tốt hơn cho sức khoẻ của mình.
[toc] Thường là do tuổi dậy thì chậm (có những người dậy thì chậm có tính cách gia đình). Trong trường hợp khác, mất kinh có một nguyên nhân tổng quát rõ ràng: Suy tuyến giáp Đái tháo đường ở người trẻ tuổi Bị suy mòn, mất dinh dưỡng Suy thận Bệnh tim bẩm sinh. …
[toc] Mất ngủ tạm thời (do thay đổi thói quen) là rất bình thường. Mất ngủ thường xuyên có nhiều nguyên nhân rất khác nhau. 1. Kiệt sức, mệt nhiều: Là nguyên nhân đủ trong trường hợp này, thường là người bệnh ngủ dễ dàng, nhưng thức dậy sau hai tiếng đồng hồ. 2. CÓ …
[toc] Thường xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi (ói mửa, tiêu chảy, nóng nực). 1. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ MẤT NƯỚC: Tỷ lệ sụt cân: . Tình trạng nghiêm trọng nếu trên 5%; . Tình trạng nặng nếu trên 10%. Có thể mất nước ưu thế là nội bào (mất đơn thuần nước, …
[toc] MẤT NATRI VÀ NƯỚC 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Sụt cân; Da giữ nếp (vùng dưới đòn, cẵng tay); Nhãn cầu giảm trương lực; Huyết áp hạ. 2. DẤU HIỆU SINH HỌC: Máu cô: protid tăng, hematocrit tăng. 3. NGUYÊN NHÂN: Mất natri đường tiêu hóa: ói mửa, tiêu chảy, rò ở ống tiêu …
[toc] Là kết quả của mất nước đơn thuần đưa đến tăng áp lực thẩm thấu huyết tương và dịch kẽ. 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Khát Khô niêm mạc, khô lưỡi Sốt Đờ đẫn, lẫn tâm thần, tối đa là hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. Khả năng có bọc máu dưới …
[toc] Phân loại hợp lý rối loạn trí nhớ là một việc rất khó. Sau đây là vài loại mất trí nhớ thường gặp với những nguyên nhân chính của nó. 1. MẤT TRÍ NHỚ DO KHIẾM KHUYẾT Mất trí nhớ xảy ra đúng vào lúc có tai nạn; “lỗ hổng” của trí nhớ lan …
[toc] Chẩn đoán có thể dựa trên những khám nghiệm bổ sung (điện tâm đồ, điện não đồ, điện cơ đồ, glucoz – huyết) nhưng trước hết dựa trên phần hỏi kỹ các nhân chứng. 1. CƠN ĐỘNG KINH: nghĩ đến chẩn đoán này khi có: . Té ngã đột ngột không có tiền triệu, …
[toc] 1. TRIỆU CHỨNG: Xanh tím ít nhiều sậm lại, thường là đậm màu, không thay đổi do ôxy liệu pháp; Đôi khi thở nhanh, tim đập nhanh; Tổng trạng nặng không thể hiện rõ rệt; Máu có màu nâu sậm. 2. NGUYÊN NHÂN: Hiệu năng của những chất ôxy hóa mà trẻ em và …
[toc] 1. Vài loại tổn thương ở móng có nhiều NGUYÊN NHÂN TẠI CHỖ: Bọc máu dưới móng; Viêm quanh móng do cầu khuẩn mủ Móng không dung nạp vẹc ni Tác dụng ăn mòn của thuốc diệt cỏ và thuốc sát trùng Viêm da do tia X-quang Tổn thương do nghề nghiệp: người làm …
(Ở người lớn) Phần hỏi kỹ bệnh nhân rất quan trọng. Cần khám có hệ thống, không quên thăm trực tràng, soi mềm (nội soi) hệ tiêu hóa là cần thiết. [toc] 1. Nguyên nhân + Nguyên nhân đôi khi rõ ràng: – DO THUỐC: Aspirin hoặc biệt dược có aspirin (APC…); Kháng viêm không …
[toc] 1. Biểu hiện và nguyên nhân: ★ NÔN RA MÁU: Vỡ phình tĩnh mạch thực quản hoặc dạ dày, chiếm 40% trường hợp nôn ra máu ở người bệnh xơ gan. Loét dạ dày kết hợp, hoặc loét cấp, chiếm lối 50%. Viêm sướt dạ dày, nhiều vết sướt hoặc viêm dạ dày có …
[toc] 1. Các phương thức khám: Khi có chảy máu tươi ở trực tràng phải khám hậu môn, thăm trực tràng, và soi hậu môn. Trong vài trường hợp, nhất là nếu có dấu hiệu viêm đại tràng hoặc rối loạn chuyển vận, phải soi mềm (nội soi); chụp khung đại tràng và chụp X-quang …
[toc] 1. Nguyên nhân: ★ CÁC BỆNH XUẤT HUYẾT: Thiếu vitamin K (trẻ sơ sinh). Rối loạn thể chất máu, bẩm sinh hoặc mắc phải: Ban xuất huyết dạng thấp khớp. ★ CÁC NGUYÊN NHÂN TẠI CHỖ: Lồng ruột cấp; Túi thừa Meckel; Viêm đại tràng loét hoặc viêm; Pôlip đơn độc, bệnh pôlip; Nứt …
[toc] I. NGƯỜI LỚN: Hư thận ĐƠN THUẦN, không có tăng huyết áp, không có huyết – niệu vi thể, không có dấu hiệu suy thận, hội chứng này ít khi thấy ở người lớn. Ngược lại, hư thận KHÔNG ĐƠN THUẦN có huyết – niệu vi thể, có dấu hiệu suy thận, có tăng …
[toc] Tâm thần hoạt động tự động, tương tự như mộng, trên nền tảng ảo giác rất biến chuyển: thị giác, cảnh vật không hiện thực, sinh động. “Mộng thức”, “hoang tưởng của mộng”. Mộng thức đi đôi với lẫn tâm thần (không nhận thức được thời gian và không gian, trí độn, thiếu tế …
[toc] pH máu động mạch giảm Dự trữ kiềm giảm CO2 toàn phần giảm Áp lực CO2 (pCO2) tuột trầm trọng Nước tiểu rất acid (trừ trường hợp suy thận nặng). Lâm sàng: khó thở chậm và sâu, trong một vài trường hợp nhịp Kussmaul và hôn mê dẩn dấn. NGUYÊN NHÂN Đái tháo đường …
[toc] pH máu động mạch giảm, CO2 toàn phần tăng (tăng anhydrid carbonic huyết), Dự trữ kiểm tăng, Áp suất pCO2 rất cao. 1. Nguyên Nhân: Suy hô hấp, nhất là suy hô hấp tắc nghẽn và giảm thông khí phổi: Bệnh phế quản – phổi mạn tắc nghẽn Không ho được Tình trạng hôn …
[toc] pH máu động mạch tăng: 7.45 hay cao hơn Dự trữ kiểm rất cao Áp suất C02 (pC02) bình thường hoặc tảng . Giảm clor – huyết 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Nhịp thở chậm, thở ít Đôi khi vọp bẻ (chuột rút), co cứng cơ, dấu hiệu Chvostek, có thể bị tetani Rối …
[toc] pH máu động mạch tăng Dự trữ kiềm thấp Giảm khí carbonic – huyết, áp suất C02 (pC02) giảm Nước tiểu kiềm 1. Dấu Hiệu Lâm Sàng Cảm giác kiến bò các đầu chi Có thể lên cơn co cứng cơ (têtani). 2. Nguyên Nhân: Tăng Thông Khí Bệnh phổi cấp Ngộ độc …
[toc] Đừng nhầm lẫn mù một mắt với bán manh cạnh cùng bên (hémianopsie latérale homonyme, homonymous lateral hemianopsia). Ghi nhận tình trạng phản xạ của đồng tử. Ghi nhận xem mắt có đỏ và có sợ ánh sáng không? 1. MÙ ĐỘT NGỘT TỨC KHẮC: Glôcôm cấp: đau nhức, nôn, mắt đỏ, nhãn cầu …
[toc] Nước tiểu đục không phải là do có mủ (phosphat, urat, huyết niệu vi thể). Phải có trong đó nhiều bạch cầu đa nhân trung tính biến dạng mới được gọi là mủ niệu. Nguyên nhân sai: khí hư, viêm niệu đạo, viêm quy đầu. 1. CHẨN ĐOÁN: XÉT NGHIỆM TẾ BÀO – …
[toc] 1. Ở BÉ GÁI: Viêm âm hộ – âm đạo; Vật lạ trong âm đạo hoặc trong bàng quang. 2. Ở HAI GIỚI: (siêu âm, chụp X-quang đường niệu tiêm tĩnh mạch và chụp X-quang bàng quang): Hồi lưu bàng quang – niệu quản có hoặc không có kèm theo bệnh ở hệ niệu …
[toc] Natri huyết thường dưới 135 mEq / lít; dưới 135 mmol / lít. Cảnh giác giảm natri – huyết giả trong tảng glucoz – huyết, trong tảng protid – huyết, trong tăng lipid – huyết 1. HẬU QUẢ GIẢM NATRI – HUYẾT: Giảm thẩm thấu huyết tương; Tăng ngấm nước nội bào (gây rối …
[toc] Natri – huyết trên 145mEq 1. HẬU QUẢ: Tăng áp lực thẩm thấu huyết tương Mất nước tế bào Do đó gây rối loạn não, giảm niệu và tăng urê – huyết Khả năng có bọc máu dưới màng cứng. 2. TRIỆU CHỨNG: Ý thức u ám, lẫn tâm thần; Hôn mê, tăng áp …
[toc] Nấc cụt “phản xạ” là một triệu chứng thông thường. Nấc cụt kéo dài có thề có nhiều nguyên nhân rất tản mát. Bảng liệt kê dưới đây không đầy đủ chi để giúp trí nhớ: 1. TỔN THƯƠNG TRUNG THẤT: Hạch, khối u Viêm màng phổi hoành Viêm màng ngoài tim Nhồi máu …
[toc] Hậu quả của giảm áp lực thẩm thấu trong huyết tương. 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Chán nước; Buồn nôn và ói mửa; Chán thức ăn; Nhức đầu, suy nhược; Rối loạn tâm thần, lẫn tâm thần, co giật. 2. DẤU HIỆU SINH HỌC: Giảm natri – huyết; Áp lực thẩm thấu giảm; Protid …
[toc] 1. NHỨC ĐẦU MÀ TÍNH CHẤT ĐƯỢC BIẾT DO HỎI KỸ BỆNH NHÂN CHO HƯỚNG CHẨN ĐOÁN BỆNH: Tăng áp lực trong sọ: nhức đầu vào buổi sáng gia tăng khi nằm; bệnh nhân ói mửa, lơ mơ, cần soi đáy mắt. Đau nửa đầu (migren): tiến triển từng cơn kéo dài từ 12 …
[toc] Chẩn đoán phân biệt: Mất ý thức đột ngột 1. NGẤT THÔNG THƯỜNG, NGẤT “PHẢN XẠ”, NGẤT “THẦN KINH PHẾ VỊ” HOẶC “MẠCH – THẦN KINH PHẾ VỊ” Ngất đột ngột kèm với tái xanh và té ngã, mạch không bắt được; hoặc thường hơn, trước khi ngất xảy ra có cơn yếu, mềm …
[toc] Triệu chứng tầm thường ở người dễ cảm xúc, hoặc người bị ngộ độc (cà phê, thuốc lá) ở người bị chứng trướng khí dạ dày và trướng khí kết tràng, ở người bị thoát vị hoành; ngoại tâm thu đơn phát hoặc xảy ra từng tràng, nhịp tim chậm giúp triệu chứng dễ …
[toc] Móng tay phồng lên như “mắt kính đồng hồ” và các phần mềm phì đại. Ngón tay “như đầu dùi đánh trống”. Xanh tím, khi có khi không. 1. BỆNH XƯƠNG KHỚP PHÌ ĐẠI (dạng to cực): Có thể kèm thêm triệu chứng này: ngón tay như khúc dồi, cổ tay dày, bàn tay …
