SA SÚT TÂM TRÍ TUỔI GIÀ (Démence sénile)
Bệnh sa sút tâm trí tuổi già thường gặp ở độ tuổi từ 65 trở lên tương ứng với tình trạng teo não tuổi già. 1. Nguyên nhân – Sự hóa già của não Não của người sa sút tâm trí tuồi già thường thu teo. …
SA SÚT TÂM TRÍ DO TEO NÃO
Nhóm bệnh sa sút tâm trí này (Démence atrophique) chiếm khoảng 10% các trạng thái sa sút tuổi già. Thường xuất hiện ngay từ trước tuổi già. Đặc trưng là teo não chủ yếu ở tầng vô não, dẫn đến suy giảm và mất các chức năng ngôn ngữ, nhận biết. Nhóm bệnh này cũng biểu …
NGUYÊN NHÂN GÂY RA CHỨNG BÉO PHÌ Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Là tình trạng ứ đọng quá mức, cỏ tinh chất lan tỏa của tổ chức mỡ, dẫn đến tăng trọng lượng cơ thể quá 25% so với bình thường cho một tuổi và giới nhất định. Nguyên nhân Về phương diện chuyển hóa, chứng béo phì bao giờ cũng do cung cấp calo quá mức …
NGUYÊN NHÂN GÂY RA CHỨNG BÉO PHÌ Ở NGƯỜI CAO TUỔI Read More »
ĐIỀU TRỊ TRẦM CẢM TUỔI GIÀ
1. Nguyên tắc chung – Đưa người bệnh ra khỏi tinh trạng trầm cảm về hoạt động trí tuệ lẫn cảm xúc. – Giúp cho người bệnh tự có những hoạt động vận động để duy trì sự sống, tự quản lý sinh hoạt, giảm nhẹ sự trông nom săn sóc …
BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI
Tỉ lệ đái tháo đường sau 45 tuổi nhiều gấp 10 lần so với trước 45 tuổi. Sau 55 tuổi nhiều gấp 3 lần so với lứa tuổi từ 45 đến 54 tuổi. Như vậy đái tháo đường bệnh chủ yếu của lứa tuổi thứ ba. ở Mỹ 16,7% người từ 65 tuổi trở đi …
BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI CAO TUỔI Read More »
BỆNH TỰ MIỄN Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
I. Bệnh tự miễn ở tuổi già 1. Bệnh có tự kháng thể không đặc hiệu cơ quan a. Tự kháng thể kháng Gamaglobulin Các tự kháng thể nảy tạo thảnh các yếu tổ dạng thấp: là các tự kháng thể kháng IgG, gặp chủ yếu trong bệnh viêm đa khớp dạng thấp. Được sản …
BỆNH MÁU Ở NGƯỜI GIÀ
Với tuổi già, tủy xương nhiễm mỡ nhiều và mỡ lấn át phần tủy tạo huyết. Tỉ lệ tủy mỡ tăng không có biểu hiện gì đáng kể về mặt lâm sàng và xét nghiệm huyết học. Nhưng tuổi già làm tăng khả năng mắc bệnh máu các loại. I. Bệnh lí hồng cầu Thiếu …
BÊNH THẬN VÀ TIẾT NIỆU Ở NGƯỜI GIÀ
1. Đại cương Ở người già, chức năng thận thường bị rối loạn, do suy tim, các bệnh dạ dày, ruột, do tập quán uống quá ít nước, và các bệnh ảnh hưởng đến bài niệu, nhiễm khuẩn tiết niệu mạn tính. Khi có suy tim, nước giải ít và sẫm màu, hay đái đêm. …
BỆNH TIÊU HÓA Ở NGƯỜI GIÀ
1. Đại cương Cơ quan tiêu hóa trở nên già tương đối chậm. Nhưng qua thời gian, cũng có nhiều biến đổi liên quan đến giảm tiết dịch tiêu hóa và khả năng hoạt động của các men. ở mồm có thể thấy giảm ptyalin, ở dạ dày giảm axit clohydric (gặp ở 40% người …
UNG THƯ Ở NGƯỜI CAO TUỔI, NGƯỜI GIÀ
Các vấn đề do ung thư đặt ra ở tuổi già không giống ở tuổi trẻ vì người già phản ứng với ung thư khác; hậu quả của bệnh đối với thời gian sống cũng khác; sự cân nhắc lựa chọn phương pháp xử trí cũng có những điềm riêng biệt. 1. Tỉ lệ mắc …
BỆNH NGOÀI DA Ở NGƯỜI GIÀ
1. Da người già Ở người già có hiện tượng: tiêu tổ chức mỡ, teo da – biểu bì, hư tổn tổn chức chun. Các hiện tượng đỏ lại hay phổi hợp với nhau làm cho da người già có những đặc điểm dễ nhận. Đặc biệt ở bàn tay và mặt, biểu bi và …
BỆNH RĂNG MIỆNG Ở NGƯỜI GIÀ
BIẾN ĐỔI SINH LÍ Ở TUỔI GIÀ Tuổi già có những biến đổi sinh lí ở tổ chức răng và quanh răng, tổ chức niêm mạc và dưới niêm mạc khoang miệng cũng như ở các cơ, xương và tuyến nước bọt. Các biến đổi sinh lí này có thể do quá trình thích nghi …
SỬ DỤNG THUỐC Ở NGƯỜI GIÀ
Điều trị bệnh ở người già nhằm đạt yêu cầu chữa được nguyên nhân hoặc cơ chế bệnh sinh. Đó là lí tưởng nhưng không phải dễ thực hiện. Kết quả điều trị phụ thuộc vào khả năng chẩn đoán sớm và chính xác, nắm chắc tiền sử bệnh và các triệu chứng bệnh hiện …
ĐIỀU TRỊ BỆNH BÉO PHÌ
Những thuốc nhằm làm cho gầy, gây chán ăn, các hóc môn và các hóa chất khác, thường không đem lại kết quả, có khi còn nguy hiểm 1. Chế độ ăn Những nguyên tắc cơ bản: Giảm lượng calo, không được làm mất cân bằng thề chât cũng như tâm lý người bệnh. Không …
GÚT MẠN TÍNH
Biểu hiện bằng các u cục và viêm da khớp mạn tính. Có thể tiếp theo gút cấp tính nhưng phần lớn là bắt đầu từ từ, tăng dần không qua các đợt cấp. 1. Triệu chứng lâm sàng ở khớp Nổi u cục (tô phi) là hiện tượng lắng đọng urat ở xung quang …
BỆNH GÚT CẤP TÍNH
1.Điều kiện xuất hiện và tiền triệu Cơn viêm cấp tính thường xuất hiện sau một số hoàn cảnh thuận lợi như: sau một bữa ăn nhiều rượu thịt, sau chấn thương hoặc phẫu thuật, sau lao động nặng đi lại nhiều, xúc động, nhiễm khuẩn cấp, lợi niệu nhóm clorothiazit. Khoảng 50% trường hợp …
TĂNG AXIT URIC MÁU VÀ BỆNH GÚT Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
Nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh Ở người bình thường lượng axit uric trong máu ở khoảng 6mg% ở nam và 5mg% ở nữ. Tổng lượng axit uric trong toàn cơ thể là lOOOmg. Nguồn gốc axit uric là từ thoái giáng các chất có nhân purin do thức ăn mang vào, thoái giáng …
BỆNH MẮT THƯỜNG GẶP Ở NGƯỜI GIÀ
1. Đục thủy tinh thể Đục thủy tinh thể rất hay gặp ở người già. Theo luckiesh, lúc 40 tuổi, thị lực giảm 10% so với tuổi 20; lúc 69 tuổi thị lực giảm 26% và vào lúc 80 tuổi thị lực giảm 53% so với tuổi 20. Đục thủy tinh thể thường xuất hiện …
ẢNH HƯỞNG CỦA TUỔI GIÀ ĐẾN MẮT VÀ THỊ LỰC
Hệ thống động mạch mao mạch ảnh hưởng nhiều đến thị giác. Tuổi càng cao, bệnh ảnh hưởng đến thị giác càng nhiều, chủ yếu là do các tổn thương ở mạch: trong glôcôm thỉ lệ là 74,1%, trong đục thủy tinh thể tỉ lệ là 75,8%, trong thoái hóa hoàng điểm tỉ lệ là …
ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI GIÀ
Điều trị đái tháo đường ở người già có một số đặc điểm so với người trẻ. Ở người trẻ ngoài chế độ án thích họp cho từng bệnh nhân, bắt buộc phải dùng insulin vì đây là loại đái tháo đường phụ thuộc insulin, ở người già cần phân biệt ra ba loại khác …
ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG GLUCOZA MÁU VÀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Ở NGƯỜI GIÀ Read More »
BỆNH TAI MŨI HỌNG
I. NGHE KÉM ( VIỄN THÍNH ) 1. Đại cương Thính lực giảm với tuổi.Theo Knudsen, Leisti, sự giảm thính lực theo tuổi như sau: Bảng 1. Thính lực giảm với tuổi Decibel Tuổi 125 250 500 1000 2000 4000 8000 20 – 29 0 0 0 0 0 3 5 30 – 39 5 …
MỘT VÀI TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP VÀ UNG THƯ TAI MŨI HỌNG Ở NGƯỜI GIÀ
1. Một vài triệu chứng khác thường gặp Khó nuốt : Các u ở khoang miệng, sàn miệng, bờ lưỡi và hầu giữa, gốc lưỡi và amiđan thường gây khó nuốt và nuốt đau. Các u ở hạ hầu, nắp thanh quản, sụn phễu – nắp thanh quản, xoang hình quả lê hoặc thanh quản …
MỘT VÀI TRIỆU CHỨNG THƯỜNG GẶP VÀ UNG THƯ TAI MŨI HỌNG Ở NGƯỜI GIÀ Read More »
NHIỄM TRÙNG NIỆU
I. Đại cương Nhiễm trùng niệu là một trong các bệnh cảnh đứng hàng đầu trong nhiễm trùng bệnh viện, và đứng hàng thứ hai của nhiễm trùng mắc phải cộng động. Tần suất nhiễm trùng niệu thay đổi tùy theo tuổi và phái. Nhiễm trùng niệu thường gặp ở phụ nữ, thường biểu hiện …
TỔN THƯƠNG VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH
Các giai đoạn của tổn thương vữa xơ động mạch: Mảng vữa xơ hình thành rất sớm, từ lúc còn trẻ, tiến triển lặng lẽ trong 20 – 30 năm và thường biểu hiện trên lâm sàng ở tuổi từ 40 đến 60. Quá trình hình thành mảng vữa xơ có thể chia ra …
BIẾN CHỨNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP
1. Xơ vữa động mạch Tăng huyết áp là một yếu tố bệnh sinh của vữa xơ động mạch. Theo cuộc điều tra ở Framingham, nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng từ chỉ số 100, với người có huyết áp tâm thu dưới 120mmHg, đến 282 đối với người có huyết áp tâm thu …
TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP
1. Vị trí của tăng huyết áp trong tử vong chung Việc xác định vai trò của tăng huyết áp trong tử vong chung thường khó về mặt thống kê. Vì tăng huyết áp có thề trực tiếp gây tử vong, nhưng cũng có thể gián tiếp gây tử vong thông qua bệnh khác, ví …
NGUYÊN NHÂN,CƠ CHẾ CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT
Các yếu tố gây tăng huyết áp nguyên phát: a. Yếu tố di truyền Mặc dù kiểu di truyền cụ thể về tăng huyết áp chưa được rõ ở người nhưng nhiều tác giả cho là bệnh do nhiều gen chi phôi. Giả thuyết đó dựa vào những nhận xét sau đây: trong nhiều trường hợp, bệnh tăng huyết …
NGUYÊN NHÂN,CƠ CHẾ CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT Read More »
TIẾN TRIỂN CHUNG CỦA BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM
Trên đại cương có thể chia ra những giai đoạn chính sau đây: a. Ngày đầu tiên Trong ngày đầu tiên, nổi bật là cơn đau ngực dữ dội. Sau đó nhiều giờ có thể thấy huyết áp tụt. Nếu làm điện tâm đồ có thề thấy một sóng T dương, rộng và đôi khi …
BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP
1.Tăng huyết áp và tuổi già Theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới: – Huyết áp động mạch bình thường đối với người lớn tuổi là <140mmHg (18,7kPa) cho huyết áp tâm thu; và ≤90mmHg (12,0kPa) cho huyết áp tâm trương. – Có tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥ 160mmHg …
ĐỘT QUỴ NÃO
Qua thống kê của nhiều nước về nguyên nhân gây đột quỵ não, huyết khối mạch não hay gặp nhiều (40-60%) rồi đến xuất huyết não (20-40%); xuất huyết màng não và tắc mạch não ít gặp hơn (dưới 10%). a. Liên quan giữa đột quỵ và thiếu máu cục bộ nhất thời ở não …