[toc] Các loại chảy nước mũi: ★ CHẢY NƯỚC MŨI NIÊM MẠC, kèm với nháy mũi. Sổ mũi; Sổ mũi mùa, viêm mũi dị ứng thay đổi tùy lúc, tùy thời tiết, cơn nhảy mũi từng tràng vào buổi sáng. ★ CHẢY NƯỚC MŨI CÓ MỦ HOẶC MÁU: Vật lạ trong hố mũi (một bên, …
(Kháng nguyên carcino – phôi thai) [toc] 1. Lưu ý khi làm bệnh án: ★ Cần ghi nhanh vào bệnh án những nhận định lúc khám lần đầu tiên: – Ngày giờ bị thương. – Dấu hiệu gãy xương sườn. – Khả năng có “LÁ CỬA Ở NGỰC”, lá cửa này: Ở một bên, thuần …
[toc] 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: . Đau trong một số động tác; . Khó cử động; . Đau ở điểm cơ dính với xương (cơ trên gai, cơ delta); . Một số động tác bị giới hạn do đau: dang tay, đưa tay về phía trước và về phía sau, động tác quay ngoài; …
Thương tổn xảy ra ở nhiều dây thần kỉnh, không đôi xứng và tiếp nối nhau, không thứ tự chính xác (còn trong viêm đa dây thần kinh quá trình bệnh xảy ra đối xứng). Thí dụ như: liệt xảy ra tiếp nối ở một dây thần kinh hông kheo ngoài, một dây thần kinh …
[toc] 1. VIÊM MIỆNG ĐỎ HOẶC VIÊM MIỆNG ĐỎ CÓ BỰA: Niêm mạc đỏ đồng đều: . Viêm miệng đỏ do virus (“nội ban”), bệnh sởi (tìm dấu hiệu Koplick), do virus ECHO, v.v… . Hiệu ứng kháng sinh trị liệu; . Thể ban đỏ thuần túy của đẹn sữa (Candida albicans); . Bệnh penlagra, …
Hơn 10% trường hợp viêm màng phổi thanh dịch – fibrin hoặc viêm màng phổi chảy máu gồm có nhiều bạch cầu ưa eosin trong dịch. Tăng bạch cầu ưa eosin này là yếu tố để nghĩ đến: [toc] 1. HỘI CHỨNG LOEFFLER ? Hình thâm nhiễm ở phổi kèm với tăng bạch cầu ưa …
VIÊM MÀNG PHỔI VỚI DỊCH CÓ NHIỀU TẾ BÀO ƯA EOSIN Read More »
Dịch màu hồng hoặc đúng là máu, không đông và đều một màu. Viêm màng phổi thường nhất là dai dẳng, tái phát sau khi chọc tháo. [toc] 1. TRÀN MÁU MÀNG PHỔI ? Do chấn thương và tràn máu – tràn khí màng phổi tự phát. BỆNH ÁC TÍNH từ 40 đến 60% trường …
[toc] 1. DO LIÊN CẦU KHUẨN ? Khó nuốt nghiêm trọng; hầu đỏ nhiều; rất thường có đau bụng. Viêm họng có thể thuộc bệnh scarlatin (tinh hồng nhiệt) (tim đập nhanh, ói mửa) hay báo trước bệnh viêm quầng (erisipen). Phết cổ họng để tìm liên cầu khuẩn beta tan máu nhóm A, để …
VIÊM MÀNG MẠCH NHO (Uvéite, Uveitis) LÀ GÌ ? Màng mạch nho hoặc dây màng mạch nho được tạo nên do màng mạch (màng mạch nho sau) mống mắt và thể mi (màng mạch nho trước). Từ viêm màng mạch nho thường nhất chi: Viêm mống mắt ỉ Viêm mống mắt – thể mỉ [toc] …
Một nguyên nhân sai: bệnh vốn là viêm màng não do vi khuẩn nhưng lại được điều trị mù bằng kháng sinh nên bị “chặt đầu”; do đó nghĩ đến tình huống này khi có nhiều bạch cầu đa nhân biến dạng và giảm glucoz ở dịch não tủy mặc dù dịch tủy trong. [toc] …
VIÊM MÀNG CẤP LÀ GÌ? Đau giữa ngực, giả đau thắt động mạch vành gm tăng khi hít sâu và theo động tác của ngực; Tiếng cọ màng ngoài tim: thay đổi tùy tư thế bệnh nhân và thay đổi từng lúc; Sốt ngay lúc bệnh phát khởi; – Điện tim: có những dị dạng …
[toc] Thường là do tuổi dậy thì chậm (có những người dậy thì chậm có tính cách gia đình). Trong trường hợp khác, mất kinh có một nguyên nhân tổng quát rõ ràng: Suy tuyến giáp Đái tháo đường ở người trẻ tuổi Bị suy mòn, mất dinh dưỡng Suy thận Bệnh tim bẩm sinh. …
[toc] Mất ngủ tạm thời (do thay đổi thói quen) là rất bình thường. Mất ngủ thường xuyên có nhiều nguyên nhân rất khác nhau. 1. Kiệt sức, mệt nhiều: Là nguyên nhân đủ trong trường hợp này, thường là người bệnh ngủ dễ dàng, nhưng thức dậy sau hai tiếng đồng hồ. 2. CÓ …
[toc] Thường xảy ra ở trẻ em dưới 2 tuổi (ói mửa, tiêu chảy, nóng nực). 1. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ MẤT NƯỚC: Tỷ lệ sụt cân: . Tình trạng nghiêm trọng nếu trên 5%; . Tình trạng nặng nếu trên 10%. Có thể mất nước ưu thế là nội bào (mất đơn thuần nước, …
[toc] MẤT NATRI VÀ NƯỚC 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Sụt cân; Da giữ nếp (vùng dưới đòn, cẵng tay); Nhãn cầu giảm trương lực; Huyết áp hạ. 2. DẤU HIỆU SINH HỌC: Máu cô: protid tăng, hematocrit tăng. 3. NGUYÊN NHÂN: Mất natri đường tiêu hóa: ói mửa, tiêu chảy, rò ở ống tiêu …
[toc] Là kết quả của mất nước đơn thuần đưa đến tăng áp lực thẩm thấu huyết tương và dịch kẽ. 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Khát Khô niêm mạc, khô lưỡi Sốt Đờ đẫn, lẫn tâm thần, tối đa là hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu. Khả năng có bọc máu dưới …
[toc] Phân loại hợp lý rối loạn trí nhớ là một việc rất khó. Sau đây là vài loại mất trí nhớ thường gặp với những nguyên nhân chính của nó. 1. MẤT TRÍ NHỚ DO KHIẾM KHUYẾT Mất trí nhớ xảy ra đúng vào lúc có tai nạn; “lỗ hổng” của trí nhớ lan …
[toc] Chẩn đoán có thể dựa trên những khám nghiệm bổ sung (điện tâm đồ, điện não đồ, điện cơ đồ, glucoz – huyết) nhưng trước hết dựa trên phần hỏi kỹ các nhân chứng. 1. CƠN ĐỘNG KINH: nghĩ đến chẩn đoán này khi có: . Té ngã đột ngột không có tiền triệu, …
[toc] 1. TRIỆU CHỨNG: Xanh tím ít nhiều sậm lại, thường là đậm màu, không thay đổi do ôxy liệu pháp; Đôi khi thở nhanh, tim đập nhanh; Tổng trạng nặng không thể hiện rõ rệt; Máu có màu nâu sậm. 2. NGUYÊN NHÂN: Hiệu năng của những chất ôxy hóa mà trẻ em và …
[toc] 1. Vài loại tổn thương ở móng có nhiều NGUYÊN NHÂN TẠI CHỖ: Bọc máu dưới móng; Viêm quanh móng do cầu khuẩn mủ Móng không dung nạp vẹc ni Tác dụng ăn mòn của thuốc diệt cỏ và thuốc sát trùng Viêm da do tia X-quang Tổn thương do nghề nghiệp: người làm …
[toc] BÊN PHÍA TỔN THƯƠNG: Liệt vận động hữu ý; Mất cảm giác sâu. BÊN PHÍA ĐỐI DIỆN: Vận động còn nguyên vẹn; Mất cảm giác xúc giác, cũng như mất cảm giác đau và nhiệt độ phía dưới chỗ tổn thương (xúc giác có thể tương đối còn: phân ly cảm giác như trong …
(Ở người lớn) Phần hỏi kỹ bệnh nhân rất quan trọng. Cần khám có hệ thống, không quên thăm trực tràng, soi mềm (nội soi) hệ tiêu hóa là cần thiết. [toc] 1. Nguyên nhân + Nguyên nhân đôi khi rõ ràng: – DO THUỐC: Aspirin hoặc biệt dược có aspirin (APC…); Kháng viêm không …
[toc] 1. Biểu hiện và nguyên nhân: ★ NÔN RA MÁU: Vỡ phình tĩnh mạch thực quản hoặc dạ dày, chiếm 40% trường hợp nôn ra máu ở người bệnh xơ gan. Loét dạ dày kết hợp, hoặc loét cấp, chiếm lối 50%. Viêm sướt dạ dày, nhiều vết sướt hoặc viêm dạ dày có …
[toc] 1. Các phương thức khám: Khi có chảy máu tươi ở trực tràng phải khám hậu môn, thăm trực tràng, và soi hậu môn. Trong vài trường hợp, nhất là nếu có dấu hiệu viêm đại tràng hoặc rối loạn chuyển vận, phải soi mềm (nội soi); chụp khung đại tràng và chụp X-quang …
[toc] 1. Nguyên nhân: ★ CÁC BỆNH XUẤT HUYẾT: Thiếu vitamin K (trẻ sơ sinh). Rối loạn thể chất máu, bẩm sinh hoặc mắc phải: Ban xuất huyết dạng thấp khớp. ★ CÁC NGUYÊN NHÂN TẠI CHỖ: Lồng ruột cấp; Túi thừa Meckel; Viêm đại tràng loét hoặc viêm; Pôlip đơn độc, bệnh pôlip; Nứt …
[toc] I. NGƯỜI LỚN: Hư thận ĐƠN THUẦN, không có tăng huyết áp, không có huyết – niệu vi thể, không có dấu hiệu suy thận, hội chứng này ít khi thấy ở người lớn. Ngược lại, hư thận KHÔNG ĐƠN THUẦN có huyết – niệu vi thể, có dấu hiệu suy thận, có tăng …
[toc] Tâm thần hoạt động tự động, tương tự như mộng, trên nền tảng ảo giác rất biến chuyển: thị giác, cảnh vật không hiện thực, sinh động. “Mộng thức”, “hoang tưởng của mộng”. Mộng thức đi đôi với lẫn tâm thần (không nhận thức được thời gian và không gian, trí độn, thiếu tế …
[toc] pH máu động mạch giảm Dự trữ kiềm giảm CO2 toàn phần giảm Áp lực CO2 (pCO2) tuột trầm trọng Nước tiểu rất acid (trừ trường hợp suy thận nặng). Lâm sàng: khó thở chậm và sâu, trong một vài trường hợp nhịp Kussmaul và hôn mê dẩn dấn. NGUYÊN NHÂN Đái tháo đường …
[toc] pH máu động mạch giảm, CO2 toàn phần tăng (tăng anhydrid carbonic huyết), Dự trữ kiểm tăng, Áp suất pCO2 rất cao. 1. Nguyên Nhân: Suy hô hấp, nhất là suy hô hấp tắc nghẽn và giảm thông khí phổi: Bệnh phế quản – phổi mạn tắc nghẽn Không ho được Tình trạng hôn …
[toc] pH máu động mạch tăng: 7.45 hay cao hơn Dự trữ kiểm rất cao Áp suất C02 (pC02) bình thường hoặc tảng . Giảm clor – huyết 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG: Nhịp thở chậm, thở ít Đôi khi vọp bẻ (chuột rút), co cứng cơ, dấu hiệu Chvostek, có thể bị tetani Rối …
