Sức khoẻ là vốn quý nhất của con người.

Nôn ra máu

1. Không nên gọi nôn ra máu trường hợp:

  • Chảy máu cam nuốt vào, chảy máu lợi răng
  • Khái huyết
  • Ói tiết canh, ói rượu chát đỏ.

Cần thực hiện những khám nghiệm đặc biệt: soi mềm, xét nghiệm về đông máu, khảo sát chức năng gan. Soi mềm thực quản – dạ dày khẩn thường rất có ích cho chẩn đoán, có khi để cầm máu chữa trị luôn.

nôn ra máu

2. Nguyên Nhân Ở Dạ Dày:

Loét dạ dày và đôi khi loét tá tràng:

  • Loét cổ điển Cruveilhier
  • Loét miệng nối ở một bệnh nhân đã bị cắt dạ dày hoặc được nối thông dạ dày ruột non
  • Hội chứng Zollinger – Ellison: tiêu chảy, tăng acid dịch vị: tìm khối u tuyến tụy
  • Loét cấp, loét do stress
  • Loét đơn thuần: nôn ra máu rất nhiều.

Ung thư dạ dày: ít gặp hơn

– Ung thư thực quản

Thoát vị hoành kèm với viêm thực quản hoặc không kèm theo

Viêm dạ dày xuất huyết. Tùy theo hình ảnh qua soi mềm có những thể viêm dạ dày:

  • Với hình ảnh đốm xuất huyết ở niêm mạc
  • Hoặc sướt: sướt kiểu vết móng tay hoặc lấm chấm.

Thuốc có thể là nguồn gốc nôn ra máu (điều này không loại trừ việc tìm kiếm một tổn thương thực thể: loét, ung thư, thoát vị hoành):

  • Aspirin
  • Thuốc kháng viêm: indometacin (Indocid)
  • Phenylbutazon, Nifluril…
  • Corticoit, ACTH Synacthène
  • Reserpin
  • Viên kali
  • Thuốc chống đông

– Hội chứng Mallory – Weiss:

  • Nôn ra máu sau khi gắng sức dữ dội đề ói (say rượu, ngộ độc, cấn thai)
  • Vai trò phụ thêm của thoát vị hoành
  • Soi mềm thấy vết nứt dọc theo tâm vị.

nôn máu

3. Tăng Huyết Áp Tĩnh Mạch Cửa:

– Xơ gan: nhất là xơ gan do nghiện rượu, rất hiếm khi do chứng nhiễm sắc tố sắt; bệnh sán máng gan – lách.

– Nôn ra máu do giãn tĩnh mạch thực quản, hoặc do một ổ loét xảy ra cùng lúc hoặc do rối loạn đông máu.

– Những nguyên nhân tăng huyết áp tĩnh mạch cửa khác:

  • Lách to,
  • Viêm tĩnh mạch cửa,
  • Hội chứng Budd – Chiari: huyết khối các tĩnh mạch trên gan

4. Những Nguyên Nhân Hiếm Hơn:

  • Bướu lành dạ dày với sướt;
  • Viêm tụy
  • Tụy lạc chỗ
  • Bướu bóng Vater
  • Bệnh Rendu – Osler (bệnh u mạch chảy máu gia đình)
  • Đứt mô đàn hồi có hệ thông (u vàng giả đàn hồi: pseudoxanthoma élasticum)

Các bệnh gây xuất huyết: ban xuất huyết, bệnh bạch cầu.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về dịch vụ của trung tâm bác sĩ gia đình tại đây: https://bsgiadinh.vn/kham-benh-tai-nha/

Hoặc có thể gọi ngay số điện thoại sau để được tư vấn trực tiếp.

Leave a Comment

(0 Comments)

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *