Tập hợp các bài viết cung cấp kiến thức một số vấn đề sức khoẻ, trong quá trình khám bệnh tại nhà thường hay gặp. Giúp người đọc hiểu hơn về tình trạng bệnh. Từ đó sẽ có hướng tốt nhất cho sức khoẻ của mình.
[toc] 1. DẤU HIỆU LÂM SÀNG Thị lực giảm nhanh: Âm điểm trung tâm trong viêm dây thần kinh “sau hành não” hoặc viêm dây thần kinh “true”, liên hệ đến thớ của điểm vàng; Phản xạ vận quang giảm; Đáy mắt hình thường lúc đầu: gai thị phai màu do teo thị thần kinh …
★ Liệt nhẽo, kèm với mất phản xạ, do thương tổn các dây thần kinh ngoại vi ở hai bèn và đối xứng. Cần phân biệt với các bệnh thần kinh ngoại vi khác (xem chữ này) như: Viêm nhiều dây thần kinh, không đối xứng (viêm nhiều dây thần kinh); . Viêm đa rễ …
[toc] 1. VIÊM ĐA RỄ DÂY THẦN KINH (Polyradiculonevrites) là gì ? Đau hai hên và đối xứng các dây thần kinh ngoại vi và rễ (liệt nhẽo kèm với mất phản xạ, rối loạn cẩm giác) thường kèm với biến đổi ở dịch não sống. HỘI CHỨNG GƯILLAIN – BARRÉ . Kèm với phân ly …
Khởi phát cấp hoặc âm ỉ tùy nguyên nhân. Đau ở mông lan về mặt sau đùi, nhất là ở thế đứng (đau không đứng được), ho không làm tăng đau. Đau khi ấn khe khớp cùng – chậu và gian khớp cùng – chậu hoặc khép vào (không lầm viêm khớp cùng – chậu …
[toc] NGUYÊN NHÂN CHỦ YẾU: ★ Trên nguyên tắc, đây là một tai biến mạch máu não: Xuất huyết não: . Nhất là vào khoảng 50 tuổi; . Huyết áp cao; . Xảy ra đột ngột; . Lúc đầu có nhức đầu hoặc đột quỵ thình lình. Tụ máu trong não: . Có thể xảy …
[toc] NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG BẤT THƯỜNG: Liệt nửa người thực thể (các phản xạ thay đổi, có dấu hiệu Babinski) là biểu hiện tổn thương ở một bán cầu não, ở thân não hoặc ở tủy sống cổ. ★ VỊ TRÍ CHÍNH XÁC CỦA TỔN THƯƠNG có thể suy ra bằng cách phân …
[toc] NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG: ★ Thì thứ nhất của liệt nuốt, thì miệng, là một động tác ý thức phần lớn là do ý muốn. Thì này bị hỏng trong các rối loạn cẩn thận và rối loạn vận động theo ý muốn: liệt nửa người, hội chứng liệt hành não giả. ★ …
[toc] LIỆT HỖN HỢP DÂY THẦN KINH III VÀ VI: Ở một mắt: liệt hoàn toàn một mắt: . Tổn thương hốc mắt, viêm mô tế bào hốc mắt; . Viêm xoang – xương sàng; . Khối u ở vòm họng, khối u ở hốc mắt; . Hội chứng khe bướm, và hội chứng bướm …
[toc] NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC TRIỆU CHỨNG: ★ Đa số trường hợp là liệt mặt “lạnh” có nghĩa là: rất có thể liệt do siêu vi, hoặc do vận mạch. ★ Nhưng trước khi có chẩn đoán trên, cần đảm bảo: Là liệt mặt riêng lẻ do thẩn kinh: Vì nếu liệt mặt kèm theo …
[toc] CÁC TRIỆU CHỨNG VÀ NGUYÊN NHÂN XƯƠNG GIÒN BẨM SINH: Ớ trẻ sơ sinh: “loạn dưỡng màng xương” Porak Durante; Về sau, bệnh Lobstein, hoặc “xương thủy tinh” (bệnh xương giòn, bệnh tạo xương bất toàn) kèm với năng tĩnh nhão ở dây chằng, xương mảnh khảnh, củng mạc màu xanh, sọ rộng “có …
SỐT KÉO DÀI 1. SỐT KÉO DÀI ĐỘ 10 – 15 NGÀY, CHƯA CÓ CHẤN ĐOÁN, CẦN LÀM HOẶC LÀM LẠI: Công thức máu, máu lắng, transaminaz SGPT, SGOT phosphataza – kiềm và điện di protein; IDR, chụp X-quang hình phổi; Cấy máu (trước khi dùng kháng sinh) nếu đã dùng kháng sinh phải ngưng …
[toc] Phân loại và nguyên nhân: ★ CHẬM LỚN KHÔNG HÀI HÒA, VỚI TỐC ĐỘ TĂNG TRƯỞNG CHẬM: – Bệnh trong thời gian dài và rối loạn dinh dưỡng: Lao; sốt rét; Bệnh phế quản phổi kéo dài, giãn phế quản; Bệnh tim bẩm sinh; Suy thận mãn; Bệnh ở hệ tiêu hóa: bệnh nhầy …
(Thường xuyên) [toc] Cần phải ghi nhận nhiều lần, một người đo, với một cái máy chính xác, ở hai chi trên, bệnh nhân trong trạng thái bình tĩnh. Tìm xem có khả năng nguyên nhân do thuốc: cam thảo (trong kẹo ngậm, thuốc ngừa thai, corticoit, IM AO, L – dopa, thuốc co mạch …
[toc] 1. BƯỚU Ở GIỮA HOẶC GẦN GIỮA cổ: Trên xương móng: . Hạch dưới cằm; . U nhái dưới lưỡi; . U nang dạng da ở sàn miệng. Dưới xương móng: + Ở giữa: . U nang dây giáp – lưỡi, khối mềm chỉ có thể phát hiện ở thanh niên do nhiễm khuẩn …
[toc] 1. Gan to . Áp xe gan; . Xơ gan phì đại; . Ung thư gan; . Gan tim; . Thùy Riedel; . U nang bào sán… 2. TÚI MẬT TO . Túi mật tích dịch (kích thước đôi khi rất to) không di động thẳng đứng khi sờ, nhưng di động theo hô …
Chẩn đoán thường là khó, cần nhờ đến: . Siêu âm; siêu âm màu hệ mạch thận; . Chụp X-quang không sửa soạn; . Soi mềm đại tràng, dạ dày; . Chụp X-quang khung đại tràng, đường niệu tiêm tĩnh mạch [toc] 1. LÁCH TO ? THẬN TO ? THỪY TRÁI GAN TO ? LÁCH …
[toc] CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY GIẢM HUYẾT ÁP Ở THẾ ĐỨNG: BỆNH THƯỜNG XẢY RA Ở NGƯỜI DỄ XÚC CẢM, bị suy nhược thần kinh thực vật, ở người bệnh nằm lâu, ở người mang chứng phình tĩnh mạch ở chân, ở người lành bệnh trong thời kỳ dưỡng sức, ở người thiếu máu. RÂT …
[toc] 1. Triệu chứng của cao huyết áp kịch phát: Cao huyết áp kịch phát điển hình gồm có tăng huyết áp đột ngột kèm với nhức đầu cấp ở chẩm, dữ dội, nhức giật giật, cảm giác lo lắng, khó chịu và ngộp thở, kèm với tim đập nhanh, tái xanh, vã mồ hôi …
[toc] 1. Biểu hiện và nguyên nhân: ★ TỬ CUNG THU TEO KHÔNG TỐT: Đẻ nhiều lần; Xuất huyết vào khoảng ngày thứ năm; Tử cung rất mềm, không có sốt; Xuất huyết liên tục, vừa phải. ★ SÓT NHAU: Xuất huyết vào khoảng ngày thứ mười; Sốt nhẹ. ★ THỂ XUẤT HUYẾT NHIỄM KHUẨN …
[toc] PHÂN LOẠI CÁC TRIỆU CHỨNG KIẾT LỴ: KIẾT LỴ DO TRỰC KHUẨN: bệnh cấp có sốt; KIẾT LỴ DO AMIP: thể cấp khởi phát của bệnh amip, thường không sốt; ÁP XE CẠNH TRỰC TRÀNG: áp xe khung chậu nguyên nhân do ruột thừa hoặc do hệ sinh dục: cần thăm trực tràng; UNG …
Dưới 3,6 mmo/lít [toc] NHỮNG BIỂU HIỆN LÂM SÀNG: Hôn mê do giảm glucoz- huyết kèm với co cứng, cứng khít hàm, dấu hiệu Babinski, vã mồ hôi, đôi khi có co giật. Biểu hiện thần kinh cục bộ không có hôn mê: . Động kinh Jackson; . Liệt nửa người, liệt một chi, liệt …
[toc] 1. Chậm dậy thì: “Vô căn”: nhất là ở bé trai, luôn luôn kèm theo chậm lớn. “Thứ phát”: ★ BỆNH NỘI TIẾT: Suy tuyến giáp. Suy tuyến thượng thận mạn. Thiếu đơn độc hormon tăng trưởng. Liệu pháp corticoit kéo dài. ★ BỆNH MÃN TĨNH: Không dung nạp gluten. Bệnh tích glycogen. Đái …
Đau đốt sống và rễ đốt sống, cứng cột sống. Trên phim X-quang tiêu hủy một đĩa sống (hoặc nhiều) cộng với thương tổn ở đốt sống trên và ở đốt sống dưới; các dấu hiệu X-quang này có thể xảy ra muộn, (chụp X-quang cắt lớp và lấp lánh xương có ích cho chẩn …
[toc] NGUYÊN NHÂN VÀ TRIỆU CHỨNG: Hai bên: . Tiếng nói giọng mũi, . Trào chất lỏng ra mũi, Màn hầu bất động. Một bên: . Màn hầu không đối xứng, . Lệch lưỡi gà. ★ NGUYÊN NHÂN: Hai bên: . Bênh bach hầu; . Viêm não của thân não (bệnh listeria..); . Xơ cứng …
[toc] PHÂN LOẠI VÀ TRIỆU CHỨNG THÔNG THƯỜNG: ★ LIỆT NGOẠI VI HOẶC LIỆT CƠ QUAN THỪA HÀNH: . Liệt cơ gian sườn, cơ hoành, cơ bụng (không ho được); . Cần khám nghiệm kỹ hô hấp (suy hô hấp tuần tiến mà không có khó thở nghiêm trọng); . Thông thường kèm với liệt …
[toc] LIỆT KIỂU TRUNG ƯƠNG: ★ Phải nghĩ đến một cách có hệ thống khả năng CHÈN ÉP TỦY: . Bệnh Pott; . Khối u ở đốt sống, u tủy; . U thần kinh, u màng não, u mạch; . Viêm ngoài màng cứng do ung thư, do lao, do nhiễm tụ cầu khuẩn, do …
[toc] PHÂN LOẠI VÀ TRIỆU CHỨNG BỆNH: ★ LIỆT KIỂU TRUNG UƠNG có nghĩa là có dấu hiệu tháp. Khi liệt hai chi dưới xảy ra đột ngột, liệt có thể nhẽo và phản xạ mất trong vài ngày. Nhưng có dấu hiệu Babinski ở hai bên. Liệt hoàn toàn, nhẽo, không có dấu hiệu …
LIỆT HAI CHI DƯỚI HOẶC LIỆT TỨ CHI KHỞI PHÁT ĐỘT NGỘT Read More »
[toc] TRIỆU CHỨNG CỦA LIỆT DƯƠNG: LIỆT DƯƠNG KÈM VỚI MẤT DỤC NĂNG Đôi khi lý giải được do nội tiết: . Suy tuyến yên toàn bộ (thí dụ như u tuyến của tế bào kỵ màu của tuyến yên); . U tuyến yên tiết prolactin; . Bệnh Addison; . Giảm năng tuyến giáp; …
[toc] 1. HUYẾT ÁP BÌNH THƯỜNG Ở TRẺ CÒN BÚ VÀ TRẺ EM (người Tây phương). TUỔI TÂM THU TÂM TRƯƠNG 0 -1 tuổi 9 ± 1 6 1 – 5 tuổi 10±1 6 5 -10 tuổi 11 ±1 7 10- 15 tuổi 12 ± 1 7 2. Phân loại: ★ CAO HUYẾT ÁP TẠM …
[toc] 1. Không nên gọi nôn ra máu trường hợp: Chảy máu cam nuốt vào, chảy máu lợi răng Khái huyết Ói tiết canh, ói rượu chát đỏ. Cần thực hiện những khám nghiệm đặc biệt: soi mềm, xét nghiệm về đông máu, khảo sát chức năng gan. Soi mềm thực quản – dạ dày khẩn …
