Sức khoẻ là vốn quý nhất của con người.

NHIỄM TRÙNG NIỆU

I. Đại cương Nhiễm trùng niệu là một trong các bệnh cảnh đứng hàng đầu trong nhiễm trùng bệnh viện, và đứng hàng thứ hai của nhiễm trùng mắc phải cộng động. Tần suất nhiễm trùng niệu thay đổi tùy theo tuổi và phái. Nhiễm trùng niệu thường gặp ở phụ nữ, thường biểu hiện …

Read more NHIỄM TRÙNG NIỆU

TỔN THƯƠNG VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH

Các giai đoạn của tổn thương vữa xơ động mạch:   Mảng vữa xơ hình thành rất sớm, từ lúc còn trẻ, tiến triển lặng lẽ trong 20 – 30 năm và thường biểu hiện trên lâm sàng ở tuổi từ 40 đến 60. Quá trình hình thành mảng vữa xơ có thể chia ra …

Read more TỔN THƯƠNG VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH

BIẾN CHỨNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

1. Xơ vữa động mạch Tăng huyết áp là một yếu tố bệnh sinh của vữa xơ động mạch. Theo cuộc điều tra ở Framingham, nguy cơ mắc bệnh mạch vành tăng từ chỉ số 100, với người có huyết áp tâm thu dưới 120mmHg, đến 282 đối với người có huyết áp tâm thu …

Read more BIẾN CHỨNG BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

1. Vị trí của tăng huyết áp trong tử vong chung Việc xác định vai trò của tăng huyết áp trong tử vong chung thường khó về mặt thống kê. Vì tăng huyết áp có thề trực tiếp gây tử vong, nhưng cũng có thể gián tiếp gây tử vong thông qua bệnh khác, ví …

Read more TIÊN LƯỢNG CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

NGUYÊN NHÂN,CƠ CHẾ CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT

Các yếu tố gây tăng huyết áp nguyên phát: a.     Yếu tố di truyền Mặc dù kiểu di truyền cụ thể về tăng huyết áp chưa được rõ ở người nhưng nhiều tác giả cho là bệnh do nhiều gen chi phôi. Giả thuyết đó dựa vào những nhận xét sau đây: trong nhiều trường hợp, bệnh tăng huyết …

Read more NGUYÊN NHÂN,CƠ CHẾ CỦA BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT

https://bsgiadinh.vn/kham-benh/benh-nhoi-mau-co-tim/

TIẾN TRIỂN CHUNG CỦA BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM

Trên đại cương có thể chia ra những giai đoạn chính sau đây: a.     Ngày đầu tiên Trong ngày đầu tiên, nổi bật là cơn đau ngực dữ dội. Sau đó nhiều giờ  có thể thấy huyết áp tụt. Nếu làm điện tâm đồ có thề thấy một sóng T dương, rộng và đôi khi …

Read more TIẾN TRIỂN CHUNG CỦA BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM

BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

1.Tăng huyết áp và tuổi già Theo quy định của Tổ chức Y tế Thế giới: –    Huyết áp động mạch bình thường đối với người lớn tuổi là <140mmHg (18,7kPa) cho huyết áp tâm thu; và  ≤90mmHg (12,0kPa) cho huyết áp tâm trương. –    Có tăng huyết áp khi huyết áp tâm thu ≥ 160mmHg …

Read more BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

ĐỘT QUỴ NÃO

 Qua thống kê của nhiều nước về nguyên nhân gây đột quỵ não, huyết khối mạch não hay gặp nhiều (40-60%) rồi đến xuất huyết não (20-40%); xuất huyết màng não và tắc mạch não ít gặp hơn (dưới 10%). a.     Liên quan giữa đột quỵ và thiếu máu cục bộ nhất thời ở não …

Read more ĐỘT QUỴ NÃO

THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

Thuốc điều trị tăng huyết áp nhằm đưa con số huyết áp động mạch trở lại bình thường, dưới 140/90mmHg (18,7/12,0kPa). Trong nhiều trường hợp, không cần thiết hạ nhiều đến thế, đôi khi chi cần đưa con số huyết áp xuống được một phần, bệnh nhân đã thấy dễ chịu. Trong môt số trường hợp do đưa huyết …

Read more THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP

HẬU QUẢ CỦA TỔN THƯƠNG VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH

1. Tắc mạch Tắc mạch do VXĐM có thể do bản thân động mạch bị mảng vữa xơ bít tắc. Nhưng cũng có thể do mảnh của mảng vữa xơ hay của huyết khối tung đi nơi xa làm tắc mạch ở chỗ khác. Hậu quả tức thì là gây tụt lưu lượng máu ở …

Read more HẬU QUẢ CỦA TỔN THƯƠNG VỮA XƠ ĐỘNG MẠCH

THỜI GIAN HÌNH THÀNH TĂNG HUYẾT ÁP

Theo Evelyn, 99% trường hợp tăng huyết áp bắt đầu từ từ. Lúc đầu huyết áp dao động, thỉnh thoảng cao hơn bình thường về sau các thời kì có huyết áp cao ngày càng gần nhau và cuối cùng trở thành tăng huyết áp thường xuyên. Tuy nhiên, trong số người có huyết áp bình thường thì …

Read more THỜI GIAN HÌNH THÀNH TĂNG HUYẾT ÁP

DỰ PHÒNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

1. Điều trị tăng huyết áp Điều trị tăng huyết áp đã làm giảm tỉ lệ tai biến mạch não. Tại nhiều nước, thống kê của Tổ chức Y tế thế giới cho biết, với những người tăng huyết áp (huyết áp tâm trương trung bình từ 105 đến 114 mmHg), theo dõi từ 1 …

Read more DỰ PHÒNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO

ĐIỀU TRỊ SAU GIAI ĐOẠN CẤP CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM

a.     Dự phòng tái phát –  Chế độ ăn giảm mỡ động vật, giảm calo. Hạn chế muối. Bỏ thuốc lá và rượu. –     Điều trị chổng đông dài ngày: + Dùng các chất chổng vitamin K uống để đạt tỉ lệ protrombin khoảng 25-30%, đo bằng thời gian Quick. + Liệu pháp này phải thực hiện lâu dài với điều …

Read more ĐIỀU TRỊ SAU GIAI ĐOẠN CẤP CỦA NHỒI MÁU CƠ TIM

XỬ LÍ BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM

Xử lí biến chứng a.     Trụy tim mạch *     Các thuốc co mạch: –       Neosynephrin (ống 5mg) tiêm 1-2 ống vào bắp. Nếu áp lực động mạch tảng lên nhưng không giữ được ở lOOmgHg sau tiêm 6-8 ống thì nên truyền tĩnh mạch no – adrenalin. –       Noadrenalin (ống 4ml = 4mg). Pha 1-2 …

Read more XỬ LÍ BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM

XỬ LÍ NHỒI MÁU CƠ TIM

[toc] 1. Xử lí nhồi máu cơ tim cấp a.     Nghỉ ngơi Cần áp dụng triệt để và tức khắc. –    Chỉ định này là bắt buộc, mặc dù một số bệnh nhân có trạng thái bồn chồn, vật vã, khó có thể nằm yên tuyệt đối được. –    Thời gian nằm thường phải từ 4 …

Read more XỬ LÍ NHỒI MÁU CƠ TIM

TIÊN LƯỢNG TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM

1.Tiên lượng gần Trước khi có các thuốc chống đông, tỉ lệ tử vong chung của nhồi máu cơ tim ở giai đoạn cấp tính (trong tháng đầu) vào khoảng 30%. Đa số các tác giả cho rằng điều trị chống đông đã làm giảm tỉ lệ tử vong còn khoảng 11-15%. Những yếu tố …

Read more TIÊN LƯỢNG TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM

BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM

Nhồi máu cơ tim là một hoại tử, nguyên nhân do thiếu máu cục bộ, ảnh hưởng ít nhất 2cm2 diện tích cơ tim. Tuy nhiên, ngày nay người ta càng nói nhiều đến các vi – ti nhồi máu (micro infaretus). Tất cả các thống kê đều chứng minh bệnh càng ngày càng hay gặp …

Read more BỆNH NHỒI MÁU CƠ TIM

XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH

Trong hầu hết các nhồi máu cơ tim đều gặp vữa xơ động mạch vành (89,3%). a.     Đặc điềm chung Về phương diện đại thể, các động mạch vành màu trắng ngà, rắn và cứng. Mở ra thấy màng vữa xơ, có thề vôi hóa, đôi khi có hoại tử vả loét ở bề mặt, máu cục nghẽn …

Read more XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH VÀNH

BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM

1. Biến chứng sớm a.     Suy tim Thường gặp trong hai tuần đầu, nhất là trên những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim cũ, hoặc trên những người bị thể nặng, rộng có cơn đau kéo dài. Trụy mạch, biểu tượng bằng huyết áp tụt, mạch nhanh, yếu, vã mồ hôi. Suy tim …

Read more BIẾN CHỨNG NHỒI MÁU CƠ TIM

THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS)

[toc] Các thuốc tác dụng chậm Có loại tác dụng chậm, có loại tác dụng tương đổi chậm. Ngoài cơn, dùng các loại này tốt vì có thẻ ngăn ngừa được sự tái phát hạn chế được hiện tượng thiếu máu cơ tim. a.     Propranolol Là thuôc ức chế cảm thụ giao cảm bêta. Thuốc có tác …

Read more THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS)

ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS)

[toc] 1.Khi đang có cơn đau a.     Bệnh nhân cần phải đứng im, ngừng mọi cử động Nếu đang ở nhà hoặc đang điều trị tại bệnh viện thi cần nằm yên, tốt nhất là ở tư thế nửa nằm nửa ngòi, tránh di chuyển.Thường chỉ nghỉ ngơi như vậy cơn nhẹ cũng có thể qua được. Nếu cơn …

Read more ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS)

CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 3)

[toc] 5. Một số bệnh do tự kháng thể khác: Bệnh ống tiêu hóa và các bộ phận phụ Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren có kháng thể kháng tuyến nước bọt. Viêm trực tràng chảy máu có nhiều khả năng là một bệnh tự miễn. Các chứng và bệnh đó đều hay gặp …

Read more CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 3)

CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 2)

[toc] 3. Tự miễn dịch kháng thượng thận và kháng tụy: Kháng thể kháng thượng thận hay gặp ở bệnh nhân suy thượng thận mạn tính vô căn; Trái lại, không gặp ở bệnh nhân Addison thứ phát, do lao hoặc nguyên nhân khác. Ở người có tuổi hay gặp đái tháo đường và các …

Read more CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 2)

CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 1)

[toc] 1. Tự miễn dịch kháng giáp trạng: Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto thường gặp ở tuổi từ trung niên trở lên, nhiều nhất là giữa 50 đến 59 tuổi. Bệnh viêm giáp trạng kinh diễn lympho bào – thường tiềm tàng – rất hay gặp ở người có tuổi qua mổ tử thi. Ngày …

Read more CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 1)

NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 1)

[toc] 1. Tuổi Bệnh động mạch vành thường xảy ra ở người có tuổi Điều tra ở Framingham cho thấy tỉ lệ mắc bệnh mạch vành là 24,9 cho 1000 người nam từ 45-62 tuổi. Theo Peel, trên 856 bệnh nhân suy mạchvành thì tỉ lệ cao nhất ở lứa tuổi 55-59. Trên thống kê thấy, …

Read more NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 1)

NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 2)

[toc] 3. Tăng cholesterol máu : Vai trò của tăng cholesterol máu trong vữa xơ động mạch đã biết từ lâu. Người ta đã biết, mảng vữa xơ gồm chủ yếu cholesterol. Cho thỏ ăn nhiều cholesterol đã gây vữa động mạch thực nghiệm. Bệnh vữa xơ động mạch xảy ra chủ yếu ở những …

Read more NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 2)

NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 3)

[toc] 5. Nghiện thuốc lá: Nhiều tác giả cho rằng thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Hút trên 30 điếu một ngày làm bệnh tăng nguy cơ mắc bệnh lên gấp 3,8 lần so với người không hút. Framingham và Albany điều tra trên 4.120 nam hút thuốc lá thấy …

Read more NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 3)

GẪY ĐẦU XƯƠNG QUAY Ở TUỔI GIÀ

Đây là loại gẫy phổ biến nhất ở chi trên chiếm 50% tất cả các loại gẫy xương, 65% các loại ở cẳng tay. Còn gọi là gẫy xương Pouteau Colles. Hay gặp ở những người trên 50 tuổi, nhất là những phụ nữ lớn tuổi bị loãng xương. Vùng này hay bị gẫy là …

Read more GẪY ĐẦU XƯƠNG QUAY Ở TUỔI GIÀ

GẪY ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI

Gẫy đầu trên xương đùi, rất hay gặp ở người già nhất là nữ, tuổi trung bình là 73,5 và nữ chiếm 63%. Do tuổi cao nên sau khi bị gẫy xương 24% bị suy tim. Tử vong cao, trước kia là 50-90%. Ngày nay tại các trung tâm chuyên khoa, tỉ lệ tử vong …

Read more GẪY ĐẦU TRÊN XƯƠNG ĐÙI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI

HỘI CHỨNG LOẠN DƯỠNG SUDECK

Được Sudeck mô tả lần đầu tiên năm 1990 với tên gọi là “teo xương cấp”. Đây là những rối loạn dinh dưỡng và vận mạch nguồn gốc thần kinh thực vật, gặp sau gãy xương, nhất là gãy ở đầu dưới xương quay. Có ba giai đoạn: giai đoạn viêm phản ứng cấp tính, …

Read more HỘI CHỨNG LOẠN DƯỠNG SUDECK