[toc] 1. Xử lí nhồi máu cơ tim cấp a. Nghỉ ngơi Cần áp dụng triệt để và tức khắc. – Chỉ định này là bắt buộc, mặc dù một số bệnh nhân có trạng thái bồn chồn, vật vã, khó có thể nằm yên tuyệt đối được. – Thời gian nằm thường phải từ 4 …
1.Tiên lượng gần Trước khi có các thuốc chống đông, tỉ lệ tử vong chung của nhồi máu cơ tim ở giai đoạn cấp tính (trong tháng đầu) vào khoảng 30%. Đa số các tác giả cho rằng điều trị chống đông đã làm giảm tỉ lệ tử vong còn khoảng 11-15%. Những yếu tố …
Nhồi máu cơ tim là một hoại tử, nguyên nhân do thiếu máu cục bộ, ảnh hưởng ít nhất 2cm2 diện tích cơ tim. Tuy nhiên, ngày nay người ta càng nói nhiều đến các vi – ti nhồi máu (micro infaretus). Tất cả các thống kê đều chứng minh bệnh càng ngày càng hay gặp …
Trong hầu hết các nhồi máu cơ tim đều gặp vữa xơ động mạch vành (89,3%). a. Đặc điềm chung Về phương diện đại thể, các động mạch vành màu trắng ngà, rắn và cứng. Mở ra thấy màng vữa xơ, có thề vôi hóa, đôi khi có hoại tử vả loét ở bề mặt, máu cục nghẽn …
1. Biến chứng sớm a. Suy tim Thường gặp trong hai tuần đầu, nhất là trên những bệnh nhân đã bị nhồi máu cơ tim cũ, hoặc trên những người bị thể nặng, rộng có cơn đau kéo dài. Trụy mạch, biểu tượng bằng huyết áp tụt, mạch nhanh, yếu, vã mồ hôi. Suy tim …
[toc] Các thuốc tác dụng chậm Có loại tác dụng chậm, có loại tác dụng tương đổi chậm. Ngoài cơn, dùng các loại này tốt vì có thẻ ngăn ngừa được sự tái phát hạn chế được hiện tượng thiếu máu cơ tim. a. Propranolol Là thuôc ức chế cảm thụ giao cảm bêta. Thuốc có tác …
THUỐC ĐIỀU TRỊ CƠN ĐAU THẮT NGỰC (ANGOR PECTORIS) Read More »
[toc] 1.Khi đang có cơn đau a. Bệnh nhân cần phải đứng im, ngừng mọi cử động Nếu đang ở nhà hoặc đang điều trị tại bệnh viện thi cần nằm yên, tốt nhất là ở tư thế nửa nằm nửa ngòi, tránh di chuyển.Thường chỉ nghỉ ngơi như vậy cơn nhẹ cũng có thể qua được. Nếu cơn …
[toc] Thể điển hình Mô tả cơn đau thắt ngực khi ráng sức: a) Thường xảy ra ở người khoảng 50 tuổi đang đi lên dốc, hoặc đang ráng sức, tự nhiên đau vùng trước tim phải ngừng lại đứng im khoảng 5 – 10 phút mới lại đi tiếp tục được, nhưng từ từ …
[toc] 5. Một số bệnh do tự kháng thể khác: Bệnh ống tiêu hóa và các bộ phận phụ Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren có kháng thể kháng tuyến nước bọt. Viêm trực tràng chảy máu có nhiều khả năng là một bệnh tự miễn. Các chứng và bệnh đó đều hay gặp …
CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 3) Read More »
[toc] 3. Tự miễn dịch kháng thượng thận và kháng tụy: Kháng thể kháng thượng thận hay gặp ở bệnh nhân suy thượng thận mạn tính vô căn; Trái lại, không gặp ở bệnh nhân Addison thứ phát, do lao hoặc nguyên nhân khác. Ở người có tuổi hay gặp đái tháo đường và các …
CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 2) Read More »
[toc] 1. Tự miễn dịch kháng giáp trạng: Bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto thường gặp ở tuổi từ trung niên trở lên, nhiều nhất là giữa 50 đến 59 tuổi. Bệnh viêm giáp trạng kinh diễn lympho bào – thường tiềm tàng – rất hay gặp ở người có tuổi qua mổ tử thi. Ngày …
CÁC BỆNH DO TỰ KHÁNG THỂ Ở NGƯỜI LỚN TUỔI (PHẦN 1) Read More »
[toc] 1. Tuổi Bệnh động mạch vành thường xảy ra ở người có tuổi Điều tra ở Framingham cho thấy tỉ lệ mắc bệnh mạch vành là 24,9 cho 1000 người nam từ 45-62 tuổi. Theo Peel, trên 856 bệnh nhân suy mạchvành thì tỉ lệ cao nhất ở lứa tuổi 55-59. Trên thống kê thấy, …
NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 1) Read More »
[toc] 3. Tăng cholesterol máu : Vai trò của tăng cholesterol máu trong vữa xơ động mạch đã biết từ lâu. Người ta đã biết, mảng vữa xơ gồm chủ yếu cholesterol. Cho thỏ ăn nhiều cholesterol đã gây vữa động mạch thực nghiệm. Bệnh vữa xơ động mạch xảy ra chủ yếu ở những …
NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 2) Read More »
[toc] 5. Nghiện thuốc lá: Nhiều tác giả cho rằng thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh động mạch vành. Hút trên 30 điếu một ngày làm bệnh tăng nguy cơ mắc bệnh lên gấp 3,8 lần so với người không hút. Framingham và Albany điều tra trên 4.120 nam hút thuốc lá thấy …
NHỮNG ĐIỀU KIỆN DỄ MẮC BỆNH TIM MẠCH Ở TUỔI GIÀ ( PHẦN 3) Read More »
Đây là loại gẫy phổ biến nhất ở chi trên chiếm 50% tất cả các loại gẫy xương, 65% các loại ở cẳng tay. Còn gọi là gẫy xương Pouteau Colles. Hay gặp ở những người trên 50 tuổi, nhất là những phụ nữ lớn tuổi bị loãng xương. Vùng này hay bị gẫy là …
Gẫy đầu trên xương đùi, rất hay gặp ở người già nhất là nữ, tuổi trung bình là 73,5 và nữ chiếm 63%. Do tuổi cao nên sau khi bị gẫy xương 24% bị suy tim. Tử vong cao, trước kia là 50-90%. Ngày nay tại các trung tâm chuyên khoa, tỉ lệ tử vong …
Được Sudeck mô tả lần đầu tiên năm 1990 với tên gọi là “teo xương cấp”. Đây là những rối loạn dinh dưỡng và vận mạch nguồn gốc thần kinh thực vật, gặp sau gãy xương, nhất là gãy ở đầu dưới xương quay. Có ba giai đoạn: giai đoạn viêm phản ứng cấp tính, …
Loãng xương là một bệnh phổ biến tuổi già, dễ gây biến chứng nguy hiểm là gãy xương nhất là gãy cổ xương đùi, cột sống. Hiện nay mặc dầu nguyên nhân cơ chế chưa hoàn toàn sáng tỏ, nhất là mối liên quan giữa tuổi tác và bệnh, nhưng người ta đã biết cách …
Loãng xương là một bệnh phổ biến tuổi già, dễ gây biến chứng nguy hiểm là gãy xương nhất là gãy cổ xương đùi, cột sống. Hiện nay mặc dầu nguyên nhân cơ chế chưa hoàn toàn sáng tỏ, nhất là mối liên quan giữa tuổi tác và bệnh, nhưng người ta đã biết cách …
Thoái khớp là một bệnh khớp do các tổn thương loét ở sụn có gai ở bờ khớp. Còn gọi là bệnh thấp khớp thoái hóa vì tổn thương khởi phát là một hoại tử tại sụn khớp, không có viêm. Phạm vi thoái khớp bao gồm không riêng gì các bệnh thoái hóa của …
Trong một nửa trường hợp thoái khớp háng là hậu quả của biến dạng ở khớp háng như loại biến dạng trật khớp. Loại khớp này di truyền theo nhiễm sắc thể trội ở nữ hơn ở nam và có rất nhiều mức độ từ bán trật khớp đến trật khớp hoàn toàn. Vì loạn …
Thoái khớp gối có thể thứ phát sau lệch trục khớp vẹo vào trong(varus) hoặc quay ra ngoài (valgus) làm tăng sức đè nặng trên khớp gối ở phía trong (genuvarum) hoặc phía ngoài (genu-valgum). ít khi do loạn sản xương đùi – bánh chè. Cũng có thể xuất hiện sau gãy xương gây loạn …
Tổn thương ở khớp liên đốt trước hoặc sau. Loại thoái hóa khớp liên đốt trước hay gặp hơn. Tổn thương ở khu trú ở đĩa liên đốt – Đó là một vòng xơ nối giữa hai đốt sống kề nhau, giữa có một nhân (nucleus pulpo-sus) đóng vai trò xương bánh chè giữa hai …
[toc] 1. Bệnh loãng xương là gì? Loãng xương là giảm khối lượng và mật độ xương, do thiếu hụt sự tạo xương gây nên bởi suy giảm hoạt động cốt bào nhưng cũng có thể do tăng tiêu xương mất thăng bằng canxi kéo dài. Gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới (từ …
[toc] 1. Bệnh loãng xương là gì? Loãng xương là giảm khối lượng và mật độ xương, do thiếu hụt sự tạo xương gây nên bởi suy giảm hoạt động cốt bào nhưng cũng có thể do tăng tiêu xương mất thăng bằng canxi kéo dài. Gặp ở phụ nữ nhiều hơn nam giới (từ …
Viêm tai giữa cấp là một dang nhiễm trùng tai gây đau đớn. Nó xuất hiện khi vùng sau màng nhĩ gọi là tai giữa bắt đầu viêm và nhiễm trùng. Những biểu hiện sau đây ở trẻ thường cho thấy chúng đang mắc viêm tai giữa: Quấy khóc và khóc dữ dội (ở trẻ …
Tiểu đau là một cụm từ miêu tả sự khó chịu mỗi khi đi tiểu. Cơn đau có thể có nguồn gốc từ bàng quang, niệu đạo hoặc từ vùng đáy chậu. Niệu đạo là một ống dẫn nước tiểu ra khỏi cơ thể. Ở nam, vùng giữa bìu và hậu môn được gọi là …
Sốt được mô tả là hiện tượng thân nhiệt tăng lên hơn mức bình thường. Sốt có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em. Một đợt gia tăng thân nhiệt trong thời gian ngắn có thể giúp cơ thể của bạn chiến đấu lại với bệnh. Tuy nhiên, sốt cao có thể …
[toc] KHÓ TIÊU LÀ GÌ? Hầu hết ai cũng từng mắc phải chứng khó tiêu. Thói quen ăn uống hay một bệnh đường tiêu hóa mạn tính có thể khởi kích nên chứng khó tiêu. Khó tiểu có thể gây ra đau bụng, đầy hơi, hay ợ chua, buồn nôn và nôn ói. Triệu chứng …
H.pylori là chủng vi khuẩn thường gặp, chúng sinh sống ở đường tiêu hóa và có xu hướng tấn công lớp niêm mạc của dạ dày. Chúng lây nhiễm vào dạ dày của khoảng 60% người trưởng thành trên thế giới. Nhiễm H.pylori thường vô hại nhưng chúng chịu trách nhiệm cho phần lớn các …
